关于麻醉质量与安全专项检查工作自查及整改方案报告 - 工作总结 .docxVIP

规范进行操作，制定严格醉患者，术前一定进行必要的检查。1认真做好手术安全核查，按要求做到手术医生、麻醉医生、巡回护士逐一核进行操作。目前我院无痛内镜和无痛人流都由手麻科统一管理，内镜室麻醉设备基本完善，但人流室无麻醉设备，

规范进行操作，制定严格

醉患者，术前一定进行必要的检查。1认真做好手术安全核查，按要求做到手术医生、麻醉医生、巡回护士逐一核

进行操作。目前我院无痛内镜和无痛人流都由手麻科统一管理，内镜室麻醉设备基本完善，但人流室无麻醉设备，

偏低，工作负荷过大，与风险不成正比。术前评估缺乏，无痛内镜和无痛人流未能进行常规ECG检查。1手术安

根据上级文件精神，我科（市人民医院手麻科）进行了详细认真的自查，现将自查结果和整改方案汇报如下：

一、自查中存在的问题：

1、我科目前麻醉工作人员8名，但有执业资质人员4名，其中副主任医师职称1名，主治医师职称2名，医师职称1名，其余

4名正在取证当中。

2、根据自查我科基本麻醉监护及抢救设备不足，缺少有心电和呼吸末二氧化碳监护仪3台。

3、我科目前没有复苏室。

4、工作时间超负荷，我科医生平均每周工作时间53小时，超过国家规定的每周40小时工作时间。

5、我科除10年前有一名医生有过三级甲等医院培训经历外，其余医生均无培训经历。

6、由于人员问题，我科全麻诱导、苏醒经常是有一人完成。

7、目前无痛人流室未配备麻醉相关设备。

8、科室基本设备缺乏如：变温毯、加湿器、ACT检测仪、血糖检测仪、血气分析仪均无。

9、经济收入偏低，工作负荷过大，与风险不成正比。

10、术前评估缺乏，无痛内镜和无痛人流未能进行常规ECG检查。

11、手术安全核查虽然在做，但不能做到外科医生、麻醉医生、巡回护士按规定签字核查。

将尽快与院领导协商配备相应的麻醉设备。建议院领导购买科室基本医疗设备如：变温毯、加湿器、ACT检测仪、血糖检测仪、血气分析仪。请院领导考虑麻醉工作风险与收入偏低的问题。强化术前评估，特别是手术室外的麻麻醉医师培训，争取2年内将有资质的医师派往3

将尽快与院领导协商配备相应的麻醉设备。建议院领导购买科室基本医疗设备如：变温毯、加湿器、ACT检测仪

、血糖检测仪、血气分析仪。请院领导考虑麻醉工作风险与收入偏低的问题。强化术前评估，特别是手术室外的麻

麻醉医师培训，争取2年内将有资质的医师派往3甲医院系统学习。加大全麻诱导和复苏管理，配备2名以上医生

查患者并按要求顺序签字。1加强本科麻醉医生的敬业精神，强化风险意识，杜绝不良的工作作风，严格按规定、

二、整改方案：

1、鉴于我科目前有资质的麻醉医生4名，将由有资质的麻醉医师带无资质的医生工作，等其考取资质后在上岗。

2、和院领导协商购买必要和必需的基本麻醉监护及抢救设备。

3、目前手术室不具备复苏室的条件，待搬新病房楼后建立复苏室，并配备相应设备。

4、合理安排麻醉医师的休息，尽量达到国家规定的工作时间，不超负荷工作。

5、加强麻醉医师培训，争取2年内将有资质的医师派往3甲医院系统学习。

6、加大全麻诱导和复苏管理，配备2名以上医生进行操作。

7、目前我院无痛内镜和无痛人流都由手麻科统一管理，内镜室麻醉设备基本完善，但人流室无麻醉设备，将尽快与院领导协商配备相应的麻醉设备。

8、建议院领导购买科室基本医疗设备如：变温毯、加湿器、ACT检测仪、血糖检测仪、血气分析仪。

9、请院领导考虑麻醉工作风险与收入偏低的问题。

10、强化术前评估，特别是手术室外的麻醉患者，术前一定进行必要的检查。

11、认真做好手术安全核查，按要求做到手术医生、麻醉医生、巡回护士逐一核查患者并按要求顺序签字。

醉患者，术前一定进行必要的检查。1认真做好手术安全核查，按要求做到手术医生、麻醉医生、巡回护士逐一核将尽快与院领导协商配备相应的麻醉设备。建议院领导购买科室基本医疗设备如：变温毯、加湿器、ACT检测仪规范进行操作，制定严格12、加强本科麻醉医生的敬业精神，强化风险意识，杜绝不良的工

醉患者，术前一定进行必要的检查。1认真做好手术安全核查，按要求做到手术医生、麻醉医生、巡回护士逐一核

将尽快与院领导协商配备相应的麻醉设备。建议院领导购买科室基本医疗设备如：变温毯、加湿器、ACT检测仪

规范进行操作，制定严格

乌苏市人民医院手麻科2010年10月19日