心力衰竭病人的护理措施.docxVIP

心力衰竭病人的护理措施之老阳三干创作

(一)

时间：二O二一年七月二十九日

生活起居

坚持环境的清洁舒适，宁静，避免不需要的探视，包管充足的睡眠.

⑵按照病人心功效的分级决定活动量，尽量包管病人的体力和精神休息，以减轻心脏负荷.

⑶督促病人动静结合,循序渐进增加活动量，同时监测活动中有无呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状.如有不适应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征.

⑷心功效I级者，不限制病人的一般体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动.

(5)心功效II级者,体力活动适当限制，增加午睡时间，可做轻体力任务和家务活动.

⑹心功效III级者，应以卧床休息为主，但允许病人慢慢下床进行排尿、排便等活动.

⑺心功效W级者，绝对卧床休息，生活需要他人照顾，可在床上做肢体主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动.当病情好转

后，鼓动勉励病人尽早做适量的活动，避免长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、等的产生.

（8） 按照病人呼吸困难的类型和程度采纳适当的体位，如给病人2-3个枕头、摇高床头.严重呼吸困难时,应协助端坐位，使用床上小桌，让病人扶桌休息，需要时双腿下垂.

（9） 注意病人体位的舒适与平安，避免受压，避免坠床.

（10） 坚持大便通畅，避免用力排便，以免引发心脏骤停.

（二） 病情不雅察

（1）严密监测病人的心律,心率，呼吸，血压及心电图的变更.

⑵注意不雅察水肿消长的情况，每日监测体重，准确记录24小时出入水量.

⑶监测病人呼吸困难的程度、发绀情况，肺部啰音的变更以及血气阐发和血氧饱和度的贺年话,按照缺氧轻重程度调节氧流量和给氧方法.

⑷不雅察患者的排便情况,需要时赐与缓泻剂.

（三） 用药护理

（1）不雅察洋地黄类药物在使用过程中有无恶心,呕吐,黄视,绿视,有无室性期间收缩二联律等，发明异常及时通知医生处理.

⑵使用利尿剂的患者,尽量在白日使用,避免夜尿频多而影响病时间：二O二一年七月二十九日

人的休息，不雅察患者的尿量，有无乏力，腹胀，肠鸣音减弱等低血钾的表示，有无高尿酸，患者体重是否减轻.

⑶使用8-受体阻滞剂的患者，注意不雅察患者的血压，血糖，心率的变更，患者有无支气管哮喘以及心衰好转，液体潴留等.

⑷使用血管扩张剂的患者，注意不雅察患者的血压和脉搏，严格掌握输液速度，硝普钠先配现用，避光输液.

（5）使用ACEI患者时，注意不雅察血压，血钾的变更，有无血管神经性的水肿，干咳，肾功效的损害.

⑹控制输液的速度和量，以防诱焦虑性肺水肿，补液量以量出为入的原则，输液速度控制在15-30滴/分,避免输入氯化钠溶液.

（四） 饮食护理

（1）低热量，高蛋白，高维生素，低盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物.少食多餐，避免过饱.

⑵限盐，限水，轻度心衰，食盐＜5克/d，中度心衰食盐在2.5-3克/d，重度心衰,食盐在1克/d，大剂量利尿的病人，盐的摄入量应＜5克/d.

⑶按照各类中医证型授与饮食指导.

（五） 运动指导

（1）制定活动计划，奉告患者运动训练的治疗作用，鼓动勉励患者活动，按照心功效的分级安插活动量.六分钟步行试验也可以作为制定个别活动量的依据.

⑵活动过程中的监测，若病人在活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗，面色惨白、低血压等情况应及时通知医生.

⑶与用药时间尽量错开，以避免血压下降的危险，避免运动中大量出汗，患者运动时应有人陪同，以确保平安.

⑷心衰稳定期，可教会病人打太极拳.

心理指导

(1)情绪动摇过大会加重病情，因此，在治疗、护理过程中应以热情关切的态度、真诚存眷的脸色,亲切和蔼的言语对待病人.

⑵抢救时沉着、稳重、严谨、有序、减轻稳定患者的情绪.

⑶在患者病情稳定后，解释各类操纵的目的、心衰爆发的诱因，帮忙患者客不雅的对待自己的病情，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗.

⑷做好家属的解释任务，家属赐与病人积极的支持，坚持情绪的稳定,避免紧张焦虑情绪.

疾病有关知识的指导

(1)疾病预防指导，积极治疗原病发，控制血压，血糖，血脂，避免心衰加重的危险因素如吸烟、饮酒，避免各类诱发因素、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等.育龄妇女应在医生的指导下决定是否可以妊娠和自然临蓐.

（2） 疾病知识指导，坚持情绪稳定，积极配合治疗，饮食宜低热量，高蛋白，高维生素，低盐易消化及不胀气的食物，避免刺激性的食物.每餐不宜过饱.

（3） 按照心功效的状态进行体力活动锻炼.

（4） 用药指导与病情监测，奉告病人及家属药物的名称、剂量、用法、作用与不良反响.指导病人每天丈量体重,教会病人及家属自测脉搏，定期随访，当发明体重增加或症状好转时应及时就诊.

（八） 中医特色治疗护理与技术指导

（1） 心衰稳定期的