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免疫系统怎么杀灭病毒，清除病毒感染

对于新型冠状病毒而言，由于缺乏抗病毒的特效药，而对症治疗（人工肺呼吸、胃肠

外营养等）并不直接作用于病毒，机体真正将病毒清除干净，依靠的是免疫系统对病毒的

杀灭，通俗地称之为“免疫力”。免疫力言之朗朗上口，概括性好，已被普遍接受和广泛

使用。但免疫力这种说法，又极其抽象、模糊，不清楚其背后的物质基础是什么，因此，

使用起来，又心存困惑与怀疑。那么，免疫力究竟指的是什么？

防御病毒的免疫力概念

免疫力作为极其抽象的概念，其是否存在，又该如何理解？以一个理想状态为例，说

明之。在一个新型冠状病毒均匀分布的房间里，有20个人进入该房间，他们接触病毒的

时间相同。观察发现，10人没有任何症状，10人出现发病症状；进一步地，发病人群中，

5人症状轻微，5人症状严重。由于进入每个个体的病毒数量是相同的，那么，为什么10

人不发病而10人却发病，并且发病者中，有些发病轻微，有些却发病严重？体内这种防

御、控制病毒入侵的能力就是免疫力。很显然，在上述人群中，没有发病的人比发病的人

的免疫力要强，而症状轻微者比症状严重者的免疫力要好。因此，所谓“免疫”，顾名思

义就是免除瘟疫（主要指细菌、病毒感染），而免除瘟疫的能力，就是免疫力。

不管免疫力有多么抽象，当病毒入侵机体时，机体都能够动员像海陆空三军样的防御

网（个体的免疫力如同一个国家的军力），通过多层次、逐步递进的防御途径将病毒清除，

把这些途径合并在一起，就形成了免疫力。

物理屏障形成免疫力第一层次

空气中的新型冠状病毒通过呼吸进入机体时，鼻腔内分布浓密的鼻毛，直接阻挡病毒

向深部入侵，同时病毒会刺激鼻黏膜的神经末梢，引起机体打喷嚏，通过机械剧烈排气，

将入侵病毒排出。这可以解释，当你周围的人打喷嚏时，你往往会说上一句“你是不是感

冒了”（感冒主要就是病毒感染导致的），其背后所包含的科学依据。除了鼻腔部位的物

理屏障，在咽喉部以及气管和支气管部位，更是有大量粘液存在，这些粘液粘附病毒，阻

碍病毒感染肺部组织细胞。特别的是，气管和支气管表面是一层由纤毛上皮细胞、分泌

粘液的杯状细胞以及免疫细胞组成的黏膜，黏膜层的下面为平滑肌层。当病毒入侵时，一

方面杯状细胞分泌粘液，另一方面平滑肌强烈收缩，从而产生咳嗽咳痰症状，将痰液包裹

的病毒排出体外。随着年龄增长，杯状细胞或者平滑肌细胞对于病毒刺激的反应性可能会

降低，从而降低了物理屏障的保护性。

血液中的补体形成免疫力第二层次

病毒必须进入细胞内才能体现其感染性和毒力。人体内的细胞并非像在陆地一样，其

四周其实都是液体，而这种液体来自于血管里的血液。在血液中，有一套蛋白质形成的保

护体系，被称为补体系统，用于阻止细菌和病毒的入侵。当病毒进入细胞时，补体系统被

激活，产生两种抗病毒效应：一是补体介导在被感染细胞表面打孔，诱导被感染细胞死亡，

细胞在死亡过程中，进入其中的病毒也随之被分解、清除；二是补体介导巨噬细胞吞噬被

感染的细胞，从而在巨噬细胞内部将所吞噬的细胞连同病毒一起降解。另外，补体成分

C4能够对一些具有包膜的病毒，起到中和作用，阻止病毒进入细胞。补体成分主要是由

肝脏的细胞所产生，当肝脏功能不好时，补体的产生量会降低，从而降低补体对病毒入侵

的防御。

肺上皮细胞自身形成免疫力第三层次

肺组织上皮细胞表达ACE2蛋白受体，通过ACE2的介导，新型冠状病毒进入到正常

肺组织细胞。然而这些细胞对于病毒的入侵，并不是没有反应而任由病毒宰割，而是继

承了古老的、细胞中普遍存在的一种抗病毒机制，即激活I型干扰素（细胞产生的一种核

心的抗病毒蛋白质分子）。当病毒进入细胞时，肺上皮细胞的I型干扰素被激活，从而阻

止病毒在细胞内的复制。这是机体细胞对病毒入侵的普遍反应，是古老的细胞进化的结果。

在免疫力不强的个体体内，如果I型干扰素产量很低，则病毒在肺上皮细胞内的复制和扩

增将不受限制，从而导致病毒颗粒在感染的细胞内大量复制。

固有免疫细胞形成免疫力第四层次

上述的三种层次基本上只能发挥辅助的作用，真正控制病毒感染，必须依靠机体免疫

细胞。免疫细胞可分为两大类，其中一类叫作固有免疫细胞（或者称为先天免疫细胞或天

然免疫细胞），包括巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等，它们在抗病毒免疫过程中，

发挥重要作用。