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新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施

高多红

新生儿科常见疾病

❖早产儿

❖新生儿肺透明膜病

❖新生儿缺血缺氧性脑病

❖新生儿窒息

❖新生儿颅内出血

❖新生儿肺炎

❖新生儿黄疸

❖新生儿低血糖症

❖新生儿低钙血症

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早产儿

体温调节无效

❖保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26℃，相对

湿度在55%-65%之间。

❖保暖：每日监测体温2-4次。体重＞2000g在暖箱

外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，

或让母亲抱于怀中。必要的操作尽量缩短操作时间。

❖防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集

中。

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早产儿

不能维持自主呼吸

❖及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

❖呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时

遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。

❖随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直

接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况

可配合医师及时进行抢救。

❖有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。

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早产儿

婴儿喂养困难

❖有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。

❖对有吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养

或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静

脉营养。喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右

侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。每

天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整

补充营养。

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早产儿

有感染的危险

❖对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及

脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及

时治疗。

❖注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格

消毒。

❖工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交

叉感染。

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新生儿肺透明膜病

自主呼吸受损

❖注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧

气的湿度；每1-2小时变换新生儿体位一次以促分

泌物排出；必要时吸痰。

气体交换受损

❖氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少

于5L

❖呼吸道维持正压呼吸（CPAP）:压力5-

10cmH2O。

❖间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸

（PEEP），压力4-6cmH2O

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新生儿肺透明膜病

有感染的危险

❖严格执行消毒隔离制度

❖根据医嘱合理用抗生素

体温调节无效

❖置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在

36.5-37℃。集中护理，减少对新生儿的干扰。

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新生儿缺血缺氧性脑病

低效性呼型态

❖保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

❖根据患儿缺氧情况，选择合