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护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大

事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执

行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。

2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，

给予正确的处理。3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停

止用药，及时向医生及护士长汇报，采取积极有效的抢救措施，

以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安置病人的

同时，立即汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院

领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小

时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，

杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不

良后果。

住院患者跌倒预案

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕

时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水

渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，

必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家

属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方

向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家

属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：

镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

住院患者坠床预案

立即通知医生

初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变

化，检查有无伤口，有无头部着地。

汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医

院总值班。

持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患

者坠床的过程及抢救措施。

住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，

必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。

②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）

评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、

优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无

菌敷料包扎。

⑤配合理疗，如红外线照射。

住院患者烫伤预案

1、立即停止使用热疗

2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）

3、汇报护理部填写护理不良事件报告单护理记录单上记录，

4、必要时请护理会诊

药物外渗预案

1、立即停止输液如为刺激性药物，用针孔管抽吸，抽出近针

头处残留药液。

2、根据不同药液使用不同处理方式：

3、局部50%硫酸镁湿敷，（高渗药液外渗不宜用硫酸镁湿敷）

4、外敷药物湿润烫伤膏等。

5、汇报护士长、护理部、必要时请护理会诊

6、填写护理不良事件报告单，护理记录单

管路滑脱风险预案

①意识不清、躁动病人用约束带适当约束病人。

②烦躁不安病人及时通知医生并记录，清醒病人约束做好解

释工作。

③各班护士交接班时均要评估管道位置，固定情况，尤其是

夜间要加强对高龄病人、神志模糊病人的评估。

④引流管长短要适宜并妥善固定。

⑤向病人和家属解释置管的目的和重要性。

⑥翻身和移动病人时适当放松引流管。

⑦记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，

固定于衣领上。

⑧动静脉选择注射部位时，避开关节活动处，足背动脉留置

比桡动脉、肱动脉等处易于固定。可将胶布在导管下做蝶形固定。

⑨胸腔引流管置于病人上臂下，协助病人翻身时注意管道长