护理应急预案培训资料 .pdfVIP

护理突发事件以预防为主，谨防与应急措施相结合，平时做好突发事件的谨防工作，尽

量减少护理突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行抢救，最大

限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低点。

护士是护理应急预案的直接操作者，每一个护士都应具有应急意识，当发生突发事件时，

能熟练掌握并能有效的实施，服从指挥和调遣，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。

1、参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，密切协作，工作严肃认真、

分秒必争、紧张有序。

2、密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。

3、凡经抢救的患者应有详细护理记录，未来得及记录者，应在抢救小束时后内据实补记。

4、抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对。

5、病人抢救后，如病情稳定或者允许挪移时，应迅速送回病房或者监护室继续治疗；病情

不允许搬动者，应留在原地抢救。

6、抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。

一门诊患者上午10时，护士遵医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ml(患者昨天已作皮试)，

当注射到5ml时浮现面色苍白、呼吸艰难，1分钟内不醒人事继而倒地。判断：属于对普鲁

卡因过敏，发生过敏性休克。即将启动“过敏性休克应急预案”

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1、即将住手使用引起过敏的药物，更换其它液体和输液器，保留静脉道路。

2、协助患者平卧，就地抢救，并迅速报告医生、护士长。(必要时夜间报告医院总值班)

3、即将皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1㎎，小儿剂量酌减，如症状不缓解，每隔30分钟

再注射一次直至脱离危（wei）险，注意保暖。

4、改善缺氧症状，高流量氧气吸入4-6升/分，呼吸抑制应即将进行人工呼吸或者遵医

嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可行气管插管。喉头水肿导致窒息

时，应尽快施行气管切开。

5、必要时建立两条静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或者氢化可的松200-

400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸

异丙嗪25-50mg或者苯海拉明40mg。

6、静脉滴注10%葡萄糖溶或者平衡溶液补充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入

多巴胺或者去甲基肾上腺素静脉滴注。

7、发生心脏骤停，即将进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。

8、密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救过程。

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1、用药前详细问询患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，

禁用该药物。

2、正确实施药物过敏试验

3、过敏实验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、体温单、治疗卡及病历封

面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。

4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上或者使用中更换

批号，应重做过敏试验，阴性者方可用药。

5、抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，

引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾1腺。素

7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应，

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以防发生迟发过敏反应。

问询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患

者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观2030min