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胸腔引流管脱落时的应急预案

第一篇：胸腔引流管脱落时的应急预案

胸腔穿刺置管术应急预案

一、引留管从胸腔脱落1.立即嘱病人屏气，同时护士用手捏闭伤

口皮肤，解释、安慰。2.取凡士林纱布及胶布封闭伤口（凡士林纱布

两块术后常规床边备用）3.汇报医生，配合进一步处理。

二、胸引管连接处脱落或损坏1.立即嘱病人屏气2.同时止血钳双

重交叉夹闭引流管（术后床边备血管钳两把）3.嘱病人正常呼吸，解

释安慰病人4.按更换水封瓶操作流程更换整个引流装置，严格无菌操

作5.妥善固定胸管于床边6.观察引流瓶内水柱波动情况7.整理床单元，

交代注意事项

第二篇：胸腔引流管脱落的应急演练

护理应急演练脚本

胸腔引流管脱落的应急演练

一、科室：内五科

二、时间：2014年

月

日

三、项目：住院患者胸腔引流管脱落

四、场景要点：一留置胸腔引流管患者引流管脱落（引流管连接

处脱落；胸腔引流伤口处脱落），医护人员应急处置全过程。

五、组织及人员安排

1．负责人（总指挥）：护士长负责人员的组织、场景设计布置及

演练者调配。2．拍摄人员1名：负责全程拍摄。

3．参加演练人员：护士甲、护士乙、医生1名、护士长、病人扮

演者1名。4．设施与用物：病人服、监护仪、吸氧用物、手腕带、管

道标识、预防管道脱出警示牌、病床1个、更换胸腔闭式引流瓶的治

疗盘（内放置一次性无菌治疗巾、手套、2把血管钳、纱布、络合碘、

棉签）、备用的胸腔引流瓶、听诊器、换药车（换药包、帽子、口罩、

凡士林纱布）。

5．演练前组织全体参与人员（含摄影者）开会，明确各自职责、

演练目的与要求、熟悉流程（按护理部编写的应急流程书中的相关内

容进行演练）

六、步骤及场景细节描述场景1：患者床单位：

A、护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者胸腔引流管从连

接处脱落，立即用手反折捏紧胸腔引流管上段硅胶管并呼叫，看手表，

评估患者一般情况。

对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？

患者：有点呼吸困难！

护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况。。。

（折管—按呼叫铃），07床胸腔引流管从连接处脱落了，请通知医生

赶紧过来。。。看手表。。。（对患者说）您不要紧张，我们会立即

给您进行处理。

B、护士乙与医生闻讯立即携胸腔引流管脱落应急治疗盘（血管钳

2把、纱布、络合碘、棉签、胸腔引流瓶）来到病房。医生评估患者情

况（听诊呼吸音），护士甲用血管钳双向夹闭胸腔引流管上段，铺无

菌治疗巾后摇高床头为半坐卧位，给患者吸氧，评估患者的血氧饱和

度及心率，护士甲严格按照无菌操作更换胸腔引流瓶。

对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？我给您

检查一下，听一下呼吸音（患者点头示意）您的一般情况还好，呼

吸音清，护士给您上氧、更换一个胸腔引流瓶，请您不要紧张，好好

休息。

场景2：患者床单位：

A.护士甲查看患者引流管及伤口情况时发现患者引流管从胸腔引

流伤口处脱出，立即捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。

对白：护士甲：张三，您今天感觉还好吗？

患者：伤口有点痛！

护士甲：我来给您检查一下，看一下伤口和胸腔引流情况（捏

闭伤口），A7床胸腔引流管脱出来了，请通知医生赶紧过来看手

表（对患者说）您不要紧张，我们会立即给您进行处理的。

B.医生闻讯携换药车至患者床旁，评估患者情况（听诊呼吸音），

消毒处理引流管脱出处伤口，用凡士林纱布牢牢紧贴封闭伤口，覆盖

纱布，然后用胶布固定。

对白：医生：张三，您感觉怎么样？有没有呼吸困难？我给您

检查一下，听一下呼吸音（患者点头示意）您的一般情况还好，呼

吸音清晰，请您不要紧张，我给您伤口换一下药我已经用凡士林纱

布给您封闭了伤口，您先好好休息，我们再进行进一步处理。

C.医生根据患者情况决定患者是否需要重新置入胸腔引流管，护

士予以协助。

场景3：患者床单位：协助患者半卧位，医生再次评估患者，护士

予吸氧、心电监护、同时安慰患者。护士长、护士甲与患者沟通。

场景4：患者病房内：预防胸腔引流管脱落的宣教（1、保持胸腔