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疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合
诊疗管理办法
为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的
救治，结合我院实际，特制定本制度:
一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情
危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一
步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院
内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责
安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患
者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给
有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病
情需要酌情邀请临床药师参加。
二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确
定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由
患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附
件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治
疗方案。
三、门诊疑难危重、恶性肿瘤患者需要提请多学科会诊的，
由患者首诊科室向门诊部提出，门诊部组织、参与。
四、各科室疑难危重、恶性肿瘤患者的多学科会诊会商应
详细记录，并认真填写院内多学科综合诊疗会诊记录(附件2)，
并将相关资料所有记入《疑难危宿疾例会商记录本》中，各种
临床病例会商内容按《病历誊写规范》要求记入病程录中，门
诊患者会商结论记录在相应的门诊病历中。此外，应将填写完
善的多学科综合诊疗会诊记录及时报医务科备案
五、由各专科转至XXX进一步治疗的患者，患者原就诊
科室医师应主动与XXX医师结合查房，并誊写病程记录。
疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程
门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图
附件1
院内多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室：
患者姓名
会诊地点
患者病情摘要：
性别
住院号
申请时间：
年龄
会诊时间
会诊理由及目的：
拟请会诊科室或专家：
会诊掌管人：
科主任意见：
年月日备注：
附件2
院内多学科综合诊疗会诊记录
患者姓名
入院诊断
会诊时间
掌管人
地点
住院号
参加人员
病史摘要：
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