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落实《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突发公共卫生事件应急预案》,在完善突
发公共卫生事件应急预案体系的基础上,进一步加强院前急救工作建设,做好辖区内突发卫
生事件预防控制与医疗救治工作,最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。
逐步形成院前急救与医院急诊科、院内综合技术一体化的医疗服务体系。
以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共
卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传
染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面
加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。
广义上院前急救是指伤病员在发病或者受伤时,有救护人员或者目击者对其进行必要的急救,
以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称,即伤员尚未到达医院前的救治。
狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医
院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。
因此,院前急救的主要任务:
(1)接受呼救。
(2)安排、协调和实施院前急救。
(3)指挥大型灾难急救。
我国院前急救模式主要有以下几种:
独立型:急救中心独立的完成院前——急诊科——EICU急救一条龙服务。
依托型:依托于综合性医院完成院前——急诊科——EICU急救服务。
行政型:统一的城市(社区)急救通讯指挥中心,院前急救由各医院分片出诊。
院前型:以院前急救为主要任务,不设床位,出诊时随车人员为急救医师。
本预案合用于辖区内蓦地发生,造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重伤害的各种疾
病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或者突发社会安全事件等引起的严重影
响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。
在上级部门的统一领导和指挥下,组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参预院前急
救处理工作。
加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救,提高全院卫生专业人员对院前急救实践的
识别和应急处理能力,做到早接收、早救治;普及全院卫生人员的急救专业知识,加强依法
监督,保证各类急救事件应急救治措施的规范有效。
利用医院宣传力量建立志愿者队伍,通过加强宣传,教育群众基本了解如何快速获得院前
急救服务、做好获得急救服务的准备,如何在专业救护人员到达之前准确处理急诊问题,以
及如何选择所救治的医院,使院前急救工作取得最佳效果。
在上级部门的统一领导与本院技术人员构成情况相结合,设立院前急救领导小组:由医院
院长担任领导院前急救领导组组长,相关业务院长任副组长,统筹安排全院急救力量;各职
能及临床科室主任为院前急救领导小组组员,根据组长安排具体实施各项院前急救工作。
负责本院专业人员的技术培训,提高医务人员面对院前急救的救治能力。
承担相关技术方案的编制工作,技术方案应于现行的急救技术规范、方案
保持一致;指导、协助各科室制定院前急救应急预案;分析辖区内各类院前急救事件的救治
方式,提出改进意见;不定期组织相关培训和演练。
根据院前急救相关管理制度与监督方案,对院前急救工作及相关科室进行
长期管理,保证院前急救工作的效率与最大限度成功率,为院内救治做好准备工作。
3.1.1调度员:较强的分析判断能力和语言沟通能力,接听电话时能够快速将现场、地点询
问清晰,必要时辨明谎报;熟练掌握本市的地理交通和地形地物,才干在指令中简洁、明确
的表达现场地址,合理地调配急救资源。
3.1.2司机:方向感明确,对辖区地形地物熟悉,驾驶技术过关,做到驾驶技能稳、准、快。
在接到院前急救信息的详细地址,以最快速度到达现场。
3.1.3急救医生:取得执业医师资格证书,经过专业培训有较强分析判断能力、语言沟通能
力及相关法律法规知识,具有全面的知识,敏捷的思维,能够简洁问询病史,快速查体,综
合分析,正确判断,迅速采取有力措施,消除危及生命的因素,熟练掌握各种操作技能,满
足各类急危重病人抢救治疗的需要。
健全调度制度,努力做到国际上普遍规定的受理呼救电话后1分钟内出车,严格值班制度;
要做好随车记录制度,准确及时记录伤病人病情和院前急救情况及其疗效;定期检查车载药
品,随时补充缺失药品;坚持车辆维修、保养制度,始终保持车辆的完好状态;建立通讯器
材维修、保养制度,始终保持急救通讯指挥系统的灵敏有效。
按病情采取“直接转送、先救后送、边救边送、边送边联络”的方法,最大限度地降低转运途
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