肩关节复合体课件.pptxVIP

肩关节复合体与肩关节周围炎;解题;肩关节复合体的构成;肩锁关节;盂肱关节;GlenohumeralJoint;7;是一个平面关节

由肩胛骨的肩峰和锁骨的外侧端构成，增加了盂肱关节的活动范围

主要靠韧带加强，肩锁韧带包绕该关节，当受到外界应力时，肩锁韧带首先损伤

有三个运动轴;有三个运动轴的滑模关节

由锁骨的胸骨关节面、胸骨柄的锁骨切迹和第1肋软骨构成

该关节也是依靠韧带加强

其作用是能够使肱骨外展达180°;功能性关节;是稳定肩关节复合体的重要因素

肩关节在正常活动时，肩胛骨沿着胸壁做滑动运动

盂肱关节外展时，肩胛胸廓关节协同运动，其特征表现为肩肱节律（scapulohumeral rhythm）;肩胛胸廓关节活动演示;scapulohumeralrhythm;翼状肩;肩峰下关节

又称第2肩关节

（2ndjointofshoulder）

构成：

喙肩弓

由喙突与肩峰之间的喙肩韧带所构成

肩袖

冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌;喙锁关节（coracoclavicularjoint）;谨慎诊断“肩关节周围炎”;“肩关节周围炎”是在骨科以及康复科中出现频度极高的诊断，但是，如何正确地诊断一个“肩关节周围炎”，目前仍存在不少误区。常表现为凡是肩关节部位的疼痛、活动受限，均被冠以“肩周炎”的诊断，使“肩周炎”的概念变得笼统、病变范围模糊。;实际上，导致肩关节疼痛、活动受限的

原因很多

有些疾病通过物理治疗可以收到良好的

治疗效果，而另有一些肩部疾病则需要手术治疗才能解除病人的痛苦;;真正意义上的“肩周炎”在医学上称为冻结肩（frozen shoulder），即俗称的“五十肩”

病因不明的自限性疾病，好发于40~50岁。与自身免疫病以及感染有关，糖尿病病史也是高危因素

病理特征：关节内严重的关节囊组织粘连

症状：进行性肩关节活动受限，尤以外旋受限为著，同时伴有肩关节疼痛，严重者可影响睡眠

冻结肩的诊断是一种排除诊断;自限性病程的特点，大多数患者不需手术治疗

应进行积极的功能锻炼，在关节活动受限期间尽量保持一定的肩关节活动度，以期在关节粘连缓解后仍能维持正常的肩关节活动

少部分关节粘连不能缓解的患者则需要进行手术治疗

关节镜下进行关节囊松解，辅以麻醉下的推拿，可获得满意的疗效;近些年来，由于考虑到“肩周炎”这

一称谓在临床诊治过程中极易造成概念混淆，因此在肩关节外科专业中已摒弃了这一提法。;“冻结肩”或“肩关节周围炎”是康复医学科

诊疗实践中的常见病

康复医学专业不可能像肩外科专业那样，

将“肩关节周围炎”这一诊断术语完全摒

弃

但是为了给病人提供最有针对性的治疗，

必须要谨慎诊断“肩关节周围炎”;鉴于肩关节外科及关节镜手术的发展，

肩关节手术病人逐年增多，康复医疗必将与之接轨

为了做好术后患者的康复治疗，要求我

们必须熟悉肩关节复合体的功能解剖及相关的伤病;与“肩关节周围炎”鉴别的常见疾病;X线检查;1.撞击综合症;29;AROM

Elevation:Painful Arc;撞击综合症常见原因;肩峰曲度分型;;2.肩袖损伤;3.钙化性冈上肌腱炎;钙化性冈上肌腱炎;体外冲击波治疗;4.肩锁关节骨性关节炎;肩锁关节OA;肩锁关节骨性关节炎;锁骨远端切除;5.肩的类风湿性关节炎;6.肩关节不稳定（shoulderinstability，SI）;shoulderinstability，SI;谢谢大家！;后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用;主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等

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