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急性呼吸道传染性疾病应急状态下健康管理中心工作流程

健康管理中心日均健康体检人数较多，防控压力大，为更进一步做好急性呼吸道传染性疾病的防控工作，据《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》（中国疾病预防控制中心编著）,新型冠状病毒的传播途径有三种：

a.飞沫，通过喷嚏、咳嗽、说话时产生的飞沫，呼出的气体；

b.气溶胶，飞沫混合在空气这两个，形成气溶胶，吸入后导致感染；

c.接触传播，飞沫沉积在物品表面，再通过接触口、鼻、眼的黏膜，导致感染。

为做好新型冠状病毒肺炎防控工作，坚决落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制相关制度和流程》,避免交叉感染，健康管理中心特推荐如下防护流程。

一、严格实施预检分诊及“三区两通道”管理，并严格执行门禁制度

1.预检分诊管理：所有进入健康管理中心人员均严格进行预检分诊，主要开展体温监测、流行病学史问询，健康码审阅工作，发热体检客户立即由专人陪同至发热门诊进一步就诊。

2.“三区两通道”管理：健康管理中心设置“三区两通道”是避免交叉感染的主要措施之一。“三区”是指：清洁区、潜在污染区、污染区。健康体检客户诊疗场所为污染区；医疗物资及防护物资保存区、医技护办公区、休息区及健康体检客户体检资料处理与保存区为清洁区；而潜在污染区则为医技护工作服穿衣间和脱衣间。“两通道”是医务人员专用通道及体检客户专用通道，体检客户单向单人出入方式并保持空气流通，工作人员凭员工胸牌行专用通道。

3.严格执行门禁制度严格执行24小时门禁，医检分离，确认每位进入人员是与中心有关的工作人员或办理体检相关业务人员等。

二、加强健康管理中心各类工作人员健康监测，并形成日报制度

1.中心的所有人员均应进行体温监测并记录。每日至少3次，在上午到岗时、中午（11:30～14:30）、下午离岗时进行监测。

2.医生、护士和技师分别安排专人负责体温监测和查看健康卡。

3.员工一旦出现发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，应及时上报，并到医院发热门诊就医，第一时间通知医院感染管理部。

4.员工应配合医院疫情防控系列措施的实施，高度重视个人自我防护，积极配合体温检测及病区出入管理工作。从省外返回人员，必须根据疾病潜伏期时长自行居家隔离。

三、疫情防护物资准备及管理

根据不同岗位暴露风险进行防护物资准备。

（1）普通诊疗及办公区域：穿戴工作服、医用外科口罩。

（2）特殊诊疗区域：所有进行标本采集或近距离接触需要取体检客户摘口罩的诊室，包括但不限于采血室、耳鼻喉科、眼科、口腔科，肺通气功能检测、磁控胶囊胃镜、碳14/13呼气试验等检查室，需要穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜/防护面屏/防护面罩、乳胶手套。

（3）防护物资管理：严格按照医院物资管理要求，设立专人进行疫情期间所需物资管理，按照科室人员数目，领取及发放，并进行登记记录，填写《疫情期间物资需求表》及《疫情医用物资出入库登记表》。

四、严格执行清洁消毒，并由监督员定期考核监督

（1）严格执行生活垃圾和医疗垃圾分类管理。使用后的一次性口罩、手套、棉球等应弃于专门收集医疗废物的黄色垃圾袋（桶）内；其他（非传染病人或非疑似传染病人）生活垃圾应弃于专门收集生活垃圾的黑色垃圾袋内。

（2）诊室通风换气。诊室每日至少开门开窗通风2次，每次30分钟。

（3）地面清洁消毒有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒1次，喷药量为100ml/m2～300ml/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒1次。消毒作用时间应不少于30分钟，每日1次消毒后注意开门窗通风，减少刺激，作用30分钟后再使用拖把蘸清水将地面拖拭干净。

（4）物体表面清洁消毒。电梯按钮、楼梯扶手、门把手等体检客户接触的物体表面有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用500mg/L的含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净，每日3次。

（5）诊疗设施设备表面清洁消毒。有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用75%酒精或消毒湿巾进行擦拭，每日2次。采血室因采血涉及患者血液标本，对于有可能被体检客户血液污染的物体表面（如采血操作台）,选用500mg/L的含氯消毒液消毒，其余物体表面选用75%酒精进行擦拭消毒。

（6）诊疗间及值班室进行空气消毒每日1次，每次至少30分钟，进行空气消毒和仪器消毒后，工作人员要做好消毒登记并签字。

五、完成健康管理中心员工疫情防控规章制度培训与医务人员个人防护培训

（一）手卫生

国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指出经呼吸道飞沫和接触传播是新型冠状病毒肺炎的主要传播途径。接触传播是指会通过人与人