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健康管理中心体检客户跌倒、坠床的预防及处理流程

随着人们生活水平的提高，人们对于健康的要求越来越高，每年做常规的健康体检，逐渐被人们所接受；在健康体检的过程中也存在一些潜在的危险因素，其中跌倒、坠床在护理安全不良事件中发生率极高，因此早期制定防范跌倒、坠床预案以及发生跌倒、坠床事件后的应急处理措施十分重要。

一、预防

（一）前台护士

（1）根据体检客户跌倒、坠床风险评估与防范表对体检客户进行评分。评分标准：近一年有不明原因跌倒、坠床记录（1分）,药物史（镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药以及任何影响人体平衡的药物）（1分）,视力障碍（1分）,活动障碍、肢体瘫痪（3分）,年龄≥65岁（1分）,低血糖、晕针晕血史（2分）、慢性病史（1分）。

（2）对跌倒、坠床危险因素评分≥4分者，需要家属或工作人员陪同体检，根据体检客户情况告知相关安全注意事项，询问是否需要使用轮椅。

（3）通知各诊断室，为跌倒、坠床高危体检客户开通检查绿色通道。

（二）导检护士

（1）有效合理地分流体检人群，避免体检客户长时间站立排队诱发体位性低血压或者低血糖，发生跌倒。

（2）为体检客户优先安排彩超、抽血、尿素|*C呼气试验或尿素14C呼气试验等空腹项目的检查，空腹检查后尽快安排就餐，进餐后再行其他检查。

（3）加强巡视，时刻给予关心与帮助。

（三）各诊断室操作者

（1）操作前、后主动协助搀扶体检客户上下床，防止其发生跌倒、坠床。

（2）密切观察体检客户动态变化，发生头晕或不适现象时，立即停止相关检查，嘱其休息片刻，待症状缓解后再行检查。

（3）操作过程中嘱咐体检客户动作缓慢，勿操之过急。

（四）环境

（1）饮水机、洗手池、检查床等周围设立明显的防滑倒/坠床标示。

（2）采用防滑倒地面。

（3）上下楼梯处安装防滑扶手。

二、处理原则及流程

（一）原则

勿轻易搬动体检客户，应初步评估后再做进一步处理。

（二）流程

（1）第一时间发现体检客户发生跌倒、坠床的工作人员，查看四周环境和体检客户情况。

（2）评估伤情和紧急处理，对体检客户情况做初步判断，如测血压、脉搏、心率、呼吸，判断意识。

（3）立即通知导检护士和离体检客户最近诊断室的医生，同时通知家属。

（4）配合医生处理、安抚家属，根据体检客户情况，转入急诊科进一步观察。

（5）及时报告中心护士长、科护士长、中心主任、护理部。

（6）做好相关的记录，网上填写不良报告事件，并打印纸质版报告单交由护理部。

（7）分析原因、总结经验、及时整改、持续改进。