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提高妇科肿瘤患者放疗后阴道冲洗依从性

摘要：目的：分析研究电话回访对于提高妇科肿瘤患者放疗后阴道冲洗依从性的效果。方法：选取2018年1月-2018年6月在我院放疗科进行妇科肿瘤放射治疗的患者132例，随机分成研究组（n=66）和对照组（n=66），对照组的患者在出院时医护人员指导进行常规阴道冲洗，研究组除了进行出院的常规指导之外，每个月进行两次电话回访，半年后患者进行复查时调查两组患者的依从性。结果:研究组患者在对于阴道冲洗的依从性明显高于对照组（PV0.05）。结论：电话随访可以提高妇科肿瘤患者阴道冲洗的依从性，改善病人的生活质量，效果理想，临床上应当进一步推广应用。

关键词：妇科肿瘤；电话随访；阴道冲洗；依从性

妇科肿瘤是威胁女性生殖系统健康的常见肿瘤类型，发病率还在逐年上升。对于治疗妇科肿瘤常用的方法主要是进行放射治疗、同步放化疗及腔内照射法，但此类方法容易产生并发症［1］。其并发症的种类中，阴道炎较为常见，症状主要有分泌物增加、阴道充血，还有可能形成白膜。病人进行阴道冲洗能够有效地清洗掉坏死和脱落的癌细胞组织，以防出现阴道粘连和感染的情况，从而使上皮细胞加快愈合［2］。所以妇科肿瘤患者放疗后进行阴道冲洗非常有必要。我院通过对出院病人进行电话回访，提高了病人的依从性，取得满意效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

取在2018年1月-2018年6月在本院进行放射治疗的妇科肿瘤患者132例，病人全部为女性，年龄20?75岁，平均年龄（47.5±2.5）岁，病程1?6年，平均病程（3.2±2.5）年。将132名患者随机地分成对照组和研究组，患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1研究组在出院时除了进行常规的冲洗指导外，院方指定两名护士按照计划对病人进行半年的电话回访并建立档案进行记录，每月2次。其内容包含有：护士指导病人进行阴道冲洗的正确方法，并强调病人放疗后阴道冲洗的作用和重要性；记录病人每天进行阴道冲洗的完成情况，如果没有进行冲洗，记录其原因;询问病人阴道有无分泌物，记录有无不适的症状；提醒病人定期回医院进行相关的复查。

1.2.2对照组在出院之前，对病人和家属进行常规的出院健康教育，此项工作由经过专业培训的医护人员进行，一对一对其进行健康教育指导，内容包括进行阴道冲洗的时间、方法和时间等。

1.3观察指标

对病人进行半年的电话回访，根据建立的档案情况记录，病人每天进行阴道冲洗则判定为完成，如未进行冲洗则判定为未完成。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，PV0.05提示有显著差异。

2结果

研究组病人的依从性明显高于对照组（PV0.05），具体见表1。

3讨论

妇科肿瘤是威胁女性生殖系统健康的常见的肿瘤类型，而发病率还在逐年上升。妇科肿瘤患者在进行放射治疗后进行阴道冲洗对于治疗效果和提高生活质量至关重要。不管是全盆腔照射还是腔内照射，进行放疗时宫颈和阴道的上端受量都比较高，会引起阴道黏膜的反应，肿瘤组织就会容易出现水肿、充血的现象，表层的组织发生坏死脱落在阴道里［3］。而进行放疗之后子宫颈感染、粘连、狭窄等一系列并发症可能发生的概率就会明显升高，造成肿瘤细胞对于放射的敏感程度降低，从而削弱了治疗效果，造成病人更大的心理上的负担。而对阴道进行冲洗是一种比较方便、简单且有效的改善并发症的方法［4］。可以降低病菌的感染率，使阴道的清洁度提高，减轻阴道黏膜充血、水肿，清除放疗后的坏死组织，提高放疗的的敏感度，预防盆腔腹膜炎［5］。

在本次研究中，医护人员每月进行两次电话回访，了解病人后续愈合情况，督促病人进行阴道冲洗并及时指导，以此保证了阴道冲洗的质量。研究表明，研究组患者的依从性明显高于对照组(PV0.05)，病人在进行妇科肿瘤放疗后能坚持冲洗阴道半年，增加她们痊愈的信心，明显增强了疗效，使病人的生活质量大大改善，从而提高了她们的生存率。综上所述，电话回访可以提高妇科肿瘤患者阴道冲洗的依从性，改善病人的生活质量，效果理想，临床上应当进一步推广应用。

参考文献：

［1］ 石晓婷，强云凤，豆翠萍.微信随访对宫颈癌放疗患者家庭阴道冲洗依从性及性生活恢复的影响［J］.中国实用护理杂志，2017，32(35)：2750-2752.

［2］ 鞠小梅，陆云燕，许燕，等.人文护理在中晚期宫颈癌放疗病人阴道冲洗中的应用［J］.全科护理，2017，15(26)：3273-3275.

［3］ 吴晓玲，刘海华，江妙玲.延续护理对出院后宫颈癌放化疗患者阴道粘连的影响［J］.中华现代护理杂志，2018，