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护理干涉对新生儿黄疸的影响

摘要

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探讨有效；及时；节约；安全的人工介入治疗，减少婴儿胆红素脑病的病例。采集于2020年1至2020年4月份，120例正常出生婴儿。将新生儿分成两组，两组均进行常规的照护，但干预组在新生儿每日照管的基础上增加了照管的介入。研究发现，经过护理的婴儿在第一次大便和胎儿颜色变成黄色的情况下，在七个星期内，介入治疗的婴儿出现黄疸的次数明显少于控制组。最后，我们认为，要提升医疗工作的规范化，护士必须接受有关法律和医疗知识的训练，而不需要提高对婴儿家庭的认识。

关键词：干涉；新生儿；黄疸护理

一、引言

新生儿最容易出现的病症就是黄疸，在新生儿还没有出生的时候，胎盘就是提供给胎儿氧和血液的媒介，因为胎盘中的氧含量比较高，胎儿就会吸收更多的氧和红细胞来保证胎儿的需求。新生儿没有系统，肝脏功能还没有完全成熟，所以不能将多余的胆红排出体外，所以才会出现这种情况。要注意预防新生儿出现的黄疸。本文就近年来120名产妇在孕产妇中实施的早期黄疸护理措施所带来的效果做如下报告。

二、临床资料

1.对象

共120名产妇于2020年1月至4月份在本院进行了剖宫产和产后产后的新生儿。纳入条件：体重不能大于2.5kg,APGAR得分介于8-10之间，妊娠中，足月和37个以上的健康新生儿中，共55名女孩和65名男性，其出生重量分别为（3.12-0.23)kg，住院时间为（6-2）天，随机分配给受试者和干扰障碍，保证每个组的新生儿总数为60人，而在对照组和干预组中，无论男女，还是体重，都是随机的，没有统计上的差异（P0.05)。

2.方法

在干预型新生儿中，除了日常照护外，还增加了以下的护理干预：

在初生时，给予其母乳喂养，以保证其在幼年时期获得足够的乳汁：在出生30分钟之内，必须由妈妈吮吸，保证母胎24个小时之内，与新生婴儿共处一室，根据新生儿的需要，根据新生儿的需要，给其补充营养。

（2）在给婴儿做好脐带后，应马上用注射器抽出5ml的开塞露，然后将针管从针筒的奶嘴位置插入新生儿的肛管（注意注射管的奶嘴不平滑，以免造成婴儿受伤），同时保持对新生儿的肛门周围的肌肤状况。

（3）按摩和游水中：新生儿在剖宫产和自然生产过程中，由儿科医师进行身体检查，新生儿的游泳用的是干净的清水，在新生儿的脖子上安装一种专用的泳圈，我们的项目是“婴幼儿泳浴”，这种泳圈可以在一定的范围内避免新生儿的皮肤接触到水中，在15分钟之内，在游完后，立即摘掉护脐布和泳圈，使用3%的双氧水和安尔碘进行新生儿的皮肤清洗，护士的手要涂上强生宝宝的乳液，这样才能给新生儿做按摩，这个过程需要10分钟，而且按摩的方式和手法都是根据中华护士协会和美国强生公司的规定来制定的。

3.评估方法

比较了干预组与控制组的排泄时间、孕粪排空的长短、新生儿的胆红素水平、新生儿的胆红素水平、新生儿双侧皮下和额头上三个方向的黄疸指标，并得出相应的数值。在每天早上9:00到11:00之间，在婴儿的额头上进行一次竖向挤压，当敲击的声音响起的时候，会有一道亮光闪过，测试的时候，测量三次，然后就是平衡点。记录新生儿从2~5d的吮吸数量[2]。

4.统计学处理

测量数据使用u测试进行数据处理，统计数据使用卡方检定进行数据处理。

三、结果

1.对干涉组和对照组新生儿的胎便首次排泄时间及胎便开始转黄时间的比量

如表1。在表1中可得知，受到干涉的新生儿胎便初排功夫以及胎便转黄时间都明显提前于对照组。(P0.01)。

表1干涉组，对照组新生儿初便排胎便与胎便转黄在时间上的对照表

组别

干涉组

对照组

例数

60

60

第一次排胎便时间(小时)

4.91±1.71*

18.23±4.32

胎便转黄时间(小时)

26.86±2.54*

59.15±4.22

注：与对照组比量，*P0．O1

2.对干涉组和对照组新生儿7天内黄疸出现的部位的比量

如表2。如表2所示，在干预组与控制组新生儿第一、3、5天时，对照婴儿的黄疸表现范围均显著大于干预组（(P0.O1)。

表2干涉组和对照组新生儿7天内黄疸出现部位比较(n)

组别

干涉组

对照组

例数

60

60

头颈

20*

9

躯干

7*

22

下肢

5*

14

手脚

3*

7

未出现黄疸

25*

8

注：与对照组比量，*P0.O1

3.在干涉组和对照组新生儿出生后的第1、3、5天对经皮胆红素动态变化的比量

从表3中可得知，通过皮肤测量婴儿的黄疸指标，发现在控制组和干扰组中，从统计上看不出什么显著的差别（P0.05)；而在第三到第五天，经皮测量后的胆红素数值显著大于干预组，二者的差别显著（P0.01)(P0.01)。

表3干涉组和对照组的新生儿出生后血清胆红素值的变化的比较(μmol／L,)

组别

干涉组

对照组

例数

60

60

1