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安神药
一、含义
凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁证的药物，称为安神药。
二、性能特点
安神药多为质重或甘平之品，主入心经。能安定神志，使各种原因所致的心不藏神、神不守舍的状态得以缓解或恢复。本章药物的主要功效为安神、重镇安神、养心安神等。
所谓安神，是指药物能使心神安定，起到治疗心神不宁证的作用，又称宁心安神。其中，矿石或介类药物，质重沉降，安神作用较强，以治邪气内扰之心神不宁为主者，习称重镇安神，又称镇惊安神、镇心安神。植物种子类药物，质润滋养，安神作用稍缓，以治阴血亏虚之心神不宁为主者，习称养心安神。
三、主治病证
本类药物适用于心神不宁证，症见烦躁不安、心悸怔忡、失眠多梦，以及惊风、癫痫狂等。
四、应用原则
应根据导致心神不宁的病因病机及本类药物的性能特点选配药物。一般而言，心神不宁因心火亢盛，或肝阳上亢等邪气内扰所致者，宜选用重镇安神药，并相机配伍清心泻火，或平抑肝阳药物同用。若因阴血亏虚，或心脾两虚等正虚不足所致者，宜选用养心安神，并随证配伍滋养阴血，或补益心脾药物同用。
五、使用注意
矿石、介类安神药多属治标之品，只宜暂用，不可久服，应中病即止；若入煎剂，当打碎先煎或久煎；若作丸散服，易伤胃耗气，须配伍益胃健脾之品。部分药物有毒，更须慎用，以防中毒。
六、现代研究
本类药物具有不同程度的镇静、催眠、抗惊厥等作用。部分药物尚有祛痰止咳、抑菌防腐、改善冠状动脉血循环、强心及提高机体免疫功能等多种药理作用。
朱砂（Zhūshā）
本品首载于《神农本草经》。为硫化物类矿物辰砂族辰砂（见图102）。主产于湖南。随时可采。
【处方用名】?朱砂、丹砂、飞朱砂、朱砂粉、辰砂。
【主要药性】?甘，微寒；有毒。归心经。
【基本功效】?镇惊安神，清热解毒。
【性能特点】?本品“味甘微寒，入手少阴心经。善安神魂，能止惊悸”（《长沙药解》），为安神定志之要药。因其性凉入心，故以治心火亢盛之心神不宁最宜。又解热毒，“去目翳，疗疮毒”（《得配本草》），适用于热毒所致的疮疡肿毒、咽喉肿痛及口舌生疮等。此外，常用作丸剂的外衣，具有防腐作用。
【临床应用】
1.心神不宁证?治心火亢盛之心神不宁、心悸怔忡、烦躁不眠，常与黄连、甘草等同用。治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热，常配伍黄连、当归、生地黄、炙甘草等，如朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）。
2.疮痈肿毒，口疮喉痹，牙龈肿痛?治疔疮疖肿、痄腮、丹毒，常与雄黄、山慈菇、红大戟等同用，醋磨调敷患处，如紫金锭（《中国药典》）。治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮，可与冰片、硼砂、玄明粉共为末，吹敷患处，如冰硼散（《外科正宗》）。
【用法用量】?0.1～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。
【使用注意】?本品有毒，不宜大量服用或少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用；入药只宜生用，忌火煅。
【现代研究】?2020年版《中国药典》规定：含硫化汞（HgS）不得少于98.0%。本品有镇静、催眠、抗惊厥、抗心律失常、抗菌等多种药理作用。
磁石（Císhí）
本品首载于《神农本草经》。为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿（见图103），主含四氧化三铁（Fe?3?O?4?）。主产于江苏、山东、辽宁等地。随时可采。
【处方用名】?磁石、煅磁石、灵磁石、活磁石。
【主要药性】?咸，寒。归肝、心、肾经。
【基本功效】?镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
【性能特点】?本品质重沉降，主入心、肝、肾经。既能镇惊安神，又能潜降肝阳，适用于阴虚阳亢之惊悸失眠，头晕目眩。“更有补肾益精之功”（《本草经疏》），“治肾家诸病而通耳明目”（《本草纲目》），又能“引金气以下行（使）气纳喘平”（《本草便读》），故凡肾不纳气之虚喘及“肾虚耳聋目昏皆用之”（《本草衍义》）。
【临床应用】
1.心神不宁证?治肾虚肝旺，扰动心神，或惊恐气乱，神不守舍之心神不宁、惊悸失眠等，常与朱砂、神曲同用，如磁朱丸（《千金要方》）。
2.肝阳上亢证?治阴虚阳亢之头晕目眩、头胀头痛、急躁易怒等，常与牛膝、珍珠母、赭石等同用，如脑立清胶囊（《中国药典》）。
3.耳鸣耳聋，视物昏花?治肾阴不足，耳鸣耳聋，可与猪肾同煮服，或与熟地黄、山茱萸、山药等同用，如耳聋左慈丸（《中国药典》）。治肝肾不足，目暗不明，视物昏花者，常与枸杞子、女贞子、菊花等同用。
4.肾虚气喘?宜与蛤蚧、五味子、胡桃肉等配伍。
【用法用量】?煎服，9～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。
【使用注意】?本品为矿物类药物，吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。
【用药甄别】?磁石与朱砂两者同为矿石类药，药性寒凉，功善镇惊安神，用治心神不宁证。然磁石潜降肝阳，兼能补肾益精，以治肾虚肝旺之心神不宁及阴虚阳亢之头晕目眩为宜；又善聪耳明目、纳气平喘，治肾虚耳
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