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胆脂瘤（cholesteatoma）胆脂瘤（cholesteatoma）三型慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断单纯型骨疡型胆脂瘤型耳漏多为间歇性持续性持续性；如脓量或穿孔处为痂皮所堵，则为间歇性分泌物性质黏液性或黏液脓性，无臭脓性，间带血丝，臭脓性，可含“豆渣样物”，奇臭听力一般为轻度传导性聋多为较重的传导聋，亦可为混合聋听力损失可轻可重晚期可为混合性聋鼓膜及鼓室紧张部中央性穿孔，鼓室黏膜光滑，可轻度水肿紧张部大穿孔或松弛部边缘性穿孔，鼓室内有肉芽或息肉松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，可见灰白色鳞屑状物质，奇臭。骨部外耳道后、上壁可塌陷乳突X片或颞骨CT无骨质破坏鼓窦区可有边缘模糊的透光区；中耳有软组织影骨质破坏，边缘浓密，锐利并发症一般无并发症可引起颅内、外并发症常引起颅内、外并发症治疗原则非手术治疗手术治疗为主手术治疗【护理目标】1，根治中耳炎慢性病变。2，症状消失，无并发症发生。【护理措施】正确使用１％麻黄素液。遵嘱指导病人正确使用滴耳液。密切观察病情变化。对有颅内并发症者，应密切观察生命体征变化。疑有颅内并发症者，禁用止痛、镇静类药需手术者的术前后护理健康指导【治疗要点】治疗原则：消除病因，清除病灶，通畅引流，控制感染，恢复听力。药物治疗手术治疗病因治疗【治疗要点】抗生素水溶液---脓液多时单纯型1.局部药物治疗酒精甘油制剂--脓液少时粉剂--潮湿大穿孔2.单纯鼓膜穿孔可自愈或干耳半年手术修复。局部用药注意事项
1.先清洗（3%双氧水），后用药。2.正确的滴耳方法3.忌用耳毒性药物、腐蚀剂4.少用粉剂、有色药5.最好据药敏试验指导用药骨疡型1.引流通畅者,局部用药为主。2.有息肉肉芽者,行清理术烧灼、摘除。3.手术治疗胆脂瘤型乳突手术目的：1.清除病灶2.干耳3.重建听力【治疗要点】【颅内、外并发症】颅内并发症硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎颅外并发症耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德（Bezold）脓肿、迷路炎、耳源性面瘫【护理评价】炎症消退，耳流脓停止。听力改善或恢复。焦虑减轻或消失。没有并发症发生。病人掌握本病的治疗及自我护理知识。爱是什么？
一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。
风儿若有若无。
一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。
精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”
“爱。”
“为什么？”
“它驱赶我的饥饿。”
鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。
“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。
鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”
精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。
鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。
“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。
“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”
“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”
“为什么？它能驱赶你的饥饿？”
“不能。”
“它能滋润你的干渴？”
“不能。”爱是什么？
一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。
风儿若有若无。
一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。
精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”
“爱。”
“为什么？”
“它驱赶我的饥饿。”
鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。
“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。
鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”
精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。
鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。
“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。
“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”
“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”
“为什么？它能驱赶你的饥饿？”
“不能。”
“它能滋润你的干渴？”
“不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”?所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情
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