化脓性骨髓炎的病理课内容培训PPT课件.pptx

复习上次课内容一、化脓性骨髓炎的病理及X线表现二、骨结核的X线表现一、化脓性骨髓炎的病理病理：病菌随血入骨，在血运丰富、血流缓慢的干骺端?形成小脓肿。１、局限：毒力低、抵抗力强、治疗适当?愈合治疗不当?慢性骨脓肿（brodies)２、扩散：毒力强、抵抗力低、治疗不当?急性?愈合?慢性骨髓炎。１、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿?破坏骨皮质?骨膜下脓肿?骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿?骨髓腔?骨皮质?骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿?骨骺软骨?关节；少见。4)、骨膜下骨脓肿?软组织脓肿?瘘管。?软组织脓肿?化脓性关节炎。(5)、干骺端骨脓肿?骨皮质?化脓性关节炎。Ｘ线表现软组织改变早期：软组织肿胀，增粗。(可无任何X线可见的骨质改变）晚期：软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。1).骨质破坏(早期）：表现为干骺端骨小粱糊不清，呈虫蚀状，斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。晚期：由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散，导致骨干广泛破坏，骨皮质有多发、散在性，斑片状不规则骨质破坏、缺损，有时有骨质增生。2)、死骨3)、包壳：骨瘘孔：4)、骨质增生、硬化，早期即有。1、骨膜增生葱皮型或花边型2、骨皮质增厚3、骨小