化疗致骨髓抑制PPT课件.pptx

化疗致骨髓抑制化疗后骨髓抑制定义机制表现诊断防治定义化疗所致骨髓中的血细胞前体的活性下降化疗副反应中最常见和最严重的一种主要表现为白细胞和血小板的减少，对红细胞的影响较小血细胞分化血细胞寿命粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时血小板平均生存时间约为5-7天红细胞平均生存时间为120天机制肿瘤细胞骨髓造血干细胞化疗抑制生长活跃细胞消化道粘膜皮肤及附属器子宫内膜卵巢拓泊替康烷化剂紫杉类铂类常见药物环磷酰胺氮芥药物VP16鬼臼毒素紫杉醇多西紫杉醇顺铂卡铂顺铂稍弱卡铂强，鬼臼毒素不谦让，紫杉不若烷剂狠，拓泊替康堪称王。不同药物的骨髓抑制各不相同药物抑制最重d恢复时间dMTX7-1414-21CTX7-1421-28Taxol8-1115-215-Fu9-1421-30VP-1610-1416-21IFO10-2021-35DDP18-2321-40Carboplatin21-28临床表现感染粒细胞减少血小板减少红细胞减少贫血出血分度采用的是世界卫生组织抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准01234血红蛋白（g/L）≥110109-9594-8079-6565白细胞（109/L）≥4.03.9-3.02.9-2.01.9-1.01.0粒细胞（109/