《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》教案 第1课 眼的应用解剖与生理.docxVIP

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《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》教案

课时分配表

章序

课程内容

课时

备注

1

眼的应用解剖与生理

2

2

眼科患者的护理概述

2

3

眼科常见疾病患者的护理

12

4

耳鼻咽喉的应用解剖与生理

2

5

耳鼻咽喉科患者的护理概述

2

6

耳鼻咽喉科常见疾病患者的护理

8

7

口腔颌面部的应用解剖与生理

2

8

口腔科患者的护理概述

2

9

口腔科常见疾病患者的护理

4

合计

36

课题

眼的应用解剖与生理

课时

2课时（90min）

教学目标

知识技能目标：

（1）掌握眼球壁、眼内容物的解剖和生理特点

（2）熟悉眼睑的组织结构、结膜和泪器的解剖结构

（3）了解眼眶的解剖结构、眼外肌的解剖特点、视路的组成、眼部的血液循环和神经支配

（4）正确认识眼的解剖与生理特点，为眼部疾病的临床护理奠定基础

素质目标：

关心眼科相关的社会热点问题，关注视觉障碍相关公益组织，竭尽全力传递社会温暖，汇聚大爱

教学重难点

教学重点：掌握眼球壁、眼内容物的解剖和生理特点，熟悉眼睑的组织结构、结膜和泪器的解剖结构

教学难点：正确认识眼的解剖与生理特点，为眼部疾病的临床护理奠定基础

教学方法

情景模拟法、问答法、讨论法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

课前任务

【教师】布置课前任务，和学生负责人取得联系，让其提醒同学通过APP或其他学习软件，观看眼球壁的3D结构，并进行了解

【学生】完成课前任务

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

新课预热

【教师】自我介绍，与学生简单互动，介绍课程内容、考核标准等

【学生】聆听、互动

【教师】引入课题，板书“眼耳鼻咽喉口腔科护理学”

互动导入

【教师】提出问题：

你知道人的眼睛是由哪些部分组成的吗？

【学生】聆听、思考、讨论、回答

传授新知

【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解眼球的应用解剖与生理，以及眼附属器的应用解剖与生理等内容

眼为视觉器官，包括眼球、眼附属器、视路及相关的血管和神经等。

第一节眼球的应用解剖与生理

眼球位于眼眶前部，它的前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护，周围有眶脂肪垫衬。眼球近似球形，其前后径在人出生时约为16mm，3岁时达到23mm，成年后平均为24mm，垂直径和水平径比前后径略小。

眼球由眼球壁和眼内容物组成。

一、眼球壁

眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

【师生互动】组织学生扫码播放“眼球壁的3D结构”视频，并随机邀请学生回答以下问题：

眼球壁的构成及功能是怎样的？

【学生】观看、思考、回答

（一）外层

眼球壁的外层由纤维组织构成，坚韧而致密。它的前1/6为透明的角膜，后5/6为白色不透明的巩膜。角膜与巩膜之间没有明确的分界线，而是角膜嵌入巩膜内，然后逐渐过渡到巩膜，此部分的移行区称为角膜缘。外层主要起保护眼内组织、维持眼球形状的作用。

1．角膜

【教师】通过多媒体展示“角膜示意图”图片，并进行讲解

角膜位于眼球前部中央，略向前凸，呈横椭圆形，横径为11.5～12mm，垂直径为10.5～11mm，前表面的曲率半径约为7.8mm，后内面的曲率半径约为6.8mm。角膜的中央部较薄，厚度为0.5～0.55mm，周边部相对较厚，约为1mm。

组织学上，角膜由外向内分为五层。

（1）上皮细胞层，由复层扁平上皮细胞构成，其表层覆盖约7μm的泪膜，对细菌的抵抗力强，再生能力也强，损伤后再生较快，不遗留瘢痕。

（2）前弹力层，为一层无细胞成分的透明均质膜，损伤后不能再生。

（3）基质层，约占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，损伤后不能再生，形成瘢痕。

（4）后弹力层，为较坚韧的透明均质膜，对化学物质和细菌毒素的抵抗力强，损伤后可再生。

（5）内皮细胞层，由单层六角形扁平细胞构成，具有角膜-房水屏障功能。正常情况下，房水不能透过此层渗入角膜组织。该层损伤后不能再生，只能依靠邻近细胞的扩展和移行来填补。

角膜的生理特点：①透明。其允许光线通过，是重要的屈光介质。②无血管。其营养主要来自角膜缘血管网和房水。③感觉敏锐。其内三叉神经末梢分布丰富且无髓鞘，因此感觉特别敏锐。

2．巩膜

巩膜质地坚韧，呈乳白色，由致密且相互交错的胶原纤维和弹力纤维组成，有保护眼内容物和维持眼球外形的作用。巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄，约为0.3mm，视神经周围最厚，约为1.0mm。

3．角膜缘

角膜缘是角膜和巩膜的移行区，包括宽1mm左右的半透明区及外侧宽0.75mm左右的白色巩膜区，包含小梁网和Schlemm管等组织结构。角膜缘在解剖结构上（小梁网和Schlemm管）是房水排出系统的部位所在，在组织学上