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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征

介入治疗临床路径

一、非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗临床路径

标准住院流程

（一）适用对象.

第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10：I20.0/20.1/20.9）或非ST段抬高型心肌梗死（ICD-10：I21.4）；行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）。

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南——心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《不稳定心绞痛及非ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）及ACC/AHA与ESC相关指南。

临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，可持续时间较长并反复发作。

心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高＞0.1mV，或T波倒置≥0.2mV，胸痛缓解后ST-T变化可恢复。

心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平，如心肌损伤标记物升高(心肌损伤标记物增高或增高后降低，至少有一次数值超过参考值上限的99百分位)，则诊断为非ST段抬高型心肌梗死。

临床类型：

初发心绞痛：病程在1个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅲ级以上。