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GLP-1RA的10大降糖外作用

概述

1964年，研究者发现口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显强于静脉输注葡

萄糖诱发的胰岛素分泌，随着葡萄糖依赖性促胰岛素样多肽(GIP)的发现，这

种效应被定义为“肠促胰岛素效应”。1987年，胰高血糖素样肽-1(GLP-1)

被发现，GLP-1相较GIP能更有效地促进胰岛素分泌、降低血糖峰浓度。

疗药物上市以来，其在临床实践中表现出了强效的降糖作用——短效GLP-1RA

主要影响餐后血糖，长效GLP-1RA对空腹和餐后血糖均有影响。

降糖之外，GLP-1RAs同样带来了诸多惊喜，结合最新专家共识，本文对GLP-

1RAs的降糖外作用进行梳理。

大脑

食物辑取4

水细取↓

学习和记忆能力1

神经保护1

费症↓

奖赏行为↓

食被↓

满亡1

胰腺

胰岛素分泌!

胰岛素合成t

胰高血糖素分泌：

Beta细胞增殖t肝脏

亡。

Beta细胞存活t糖异生!

GLP-1脂励肝↓

肾脏胃肠消化道

排尿+

尿钠排泄↑胃排空↓

胃肠动力：

心脏

收缩力+

肌肉心输8出

心肌

心脏保

胰岛素敏感性↑葡萄糖利用↑

葡萄糖据取t血1管1解张+

葡萄糖拥取!

重功能*

左心1

骨血压+1→

心率

骨形成tANP生1成1

骨质t尿钠神澄?

图1GLP-1对代谢的影响

减重

研究显示，1.0mg司美格鲁肽与其他口服降糖药联合治疗30周时患者体重较基

项真实世界研究同样显示，应用利拉鲁肽5年，可显著降低平均体重达5.3

kg,BMI指数平均下降1.98。在肥胖和超重且无糖尿病的成年人中，不同GLP-

1RA的平均减重为2.49～