1例肾恶性肿瘤术后并发横纹肌溶解症病人的护理(1)PPT课件.pptxVIP

1例肾恶性肿瘤术后并发横纹肌溶解症病人的护理汇报人：xxx2024-02-05病例介绍术后护理评估护理措施与实施并发症预防与处理营养支持与饮食调整心理护理与康复指导目录Contents延时符01病例介绍延时符患者基本信息姓名职业张三（化名）退休工人性别吸烟史男20年，已戒烟5年年龄饮酒史56岁偶尔饮酒病史及治疗过程既往病史手术治疗高血压病史10年，规律服药控制良好；无糖尿病、冠心病等其他慢性病史。2023年2月，在全麻下行左肾根治性切除术，术后病理显示为透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅱ级，手术切缘阴性。肾恶性肿瘤诊断2023年1月，因腰痛、血尿症状就诊，经CT检查发现左肾占位性病变，穿刺活检确诊为肾细胞癌。并发横纹肌溶解症情病时间临床症状实验室检查诊断依据术后第3天肌无力、肌肉疼痛、茶色尿血清肌酸激酶（CK）显著升高，肌红蛋白阳性结合临床症状、实验室检查和术后用药史，诊断为横纹肌溶解症护理需求与目标护理需求密切监测生命体征变化；观察并记录尿液颜色、量及性质；评估肌肉疼痛程度和肌力情况；提供心理支持和健康教育。护理目标确保患者生命体征平稳；预防并减少并发症的发生；促进患者舒适度和自理能力的恢复；提高患者对疾病和治疗方案的认知度和配合度。02术后护理评估延时符生命体征监测心率呼吸血压体温持续监测患者心率，注意有无异常波动。观察患者呼吸频率、深度及节律，保持呼吸道通畅。定时测量患者血压，防止低血压或高血压的发生。监测患者体温变化，预防术后感染。疼痛程度评估疼痛程度采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。疼痛部位询问患者疼痛部位，了解疼痛性质。镇痛措施根据疼痛评估结果，采取合适的镇痛措施。肾功能恢复情况评估010203尿量尿液颜色肾功能指标记录患者24小时尿量，观察尿量变化。观察患者尿液颜色，注意有无血尿。定期检测患者肾功能指标，如尿素氮、肌酐等。并发症风险评估横纹肌溶解症密切观察患者有无肌肉疼痛、无力、茶色尿等横纹肌溶解症表现。其他并发症评估患者有无其他并发症风险，如感染、出血等，及时采取预防措施。03护理措施与实施延时符严密观察病情变化意识状态评估出入量记录生命体征监测术后持续监测患者的心率、血压、呼吸和体温，及时发现异常情况。定时评估患者的意识状态，注意有无昏迷、谵妄等神经系统症状。准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物等，以评估体液平衡情况。保持呼吸道通畅及给氧呼吸道护理给氧治疗呼吸机辅助保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，以改善组织缺氧状态。对于严重呼吸困难的患者，可考虑使用呼吸机辅助呼吸。伤口护理与引流管管理伤口观察密切观察手术切口有无渗血、渗液、感染等迹象，及时更换敷料并保持干燥清洁。引流管护理妥善固定引流管，保持引流通畅，防止引流管脱落、扭曲或堵塞。同时观察引流液的颜色、性质和量，以评估术后恢复情况。药物治疗与观察药物治疗遵医嘱给予患者相应的药物治疗，如抗生素、利尿剂、营养支持等。药物观察密切观察患者用药后的反应和效果，注意有无药物不良反应并及时处理。同时根据病情调整药物剂量和种类。04并发症预防与处理延时符横纹肌溶解症预防措施术前评估术中操作评估患者肾功能、肌肉状况等，识别高危因素。手术过程中注意保护肌肉组织，避免长时间压迫或缺血。药物使用术后监测密切观察患者肌肉疼痛、无力等症状，及时发现并处理横纹肌溶解症。避免使用可能导致横纹肌溶解的药物，如某些降脂药、抗生素等。电解质紊乱纠正方法监测电解质补充电解质定期监测患者血钾、血钙、血磷等电解质水平。根据监测结果，及时补充缺乏的电解质，维持电解质平衡。饮食调整药物治疗指导患者合理饮食，增加富含电解质的食物摄入。必要时使用药物治疗，如利尿剂、钙剂等，以纠正电解质紊乱。肾功能保护措施控制液体入量优质低蛋白饮食根据患者肾功能情况，控制每日液体摄入量，避免加重肾脏负担。指导患者采用优质低蛋白饮食，减少肾脏负担，同时保证营养需求。避免肾毒性药物定期监测肾功能避免使用具有肾毒性的药物，以免损害肾功能。定期监测患者肾功能指标，及时发现并处理肾功能异常。感染性休克防范策略合理使用抗生素严格无菌操作在手术、护理等过程中严格遵守无菌操作原则，防止感染发生。根据患者病情合理使用抗生素，预防和控制感染。加强营养支持密切观察病情变化给予患者充足的营养支持，提高机体免疫力，降低感染风险。密切观察患者生命体征、意识状态等变化，及时发现并处理感染性休克等严重并发症。05营养支持与饮食调整延时符营养需求评估与补充方案评估患者基础营养状况01包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。制定个性化营养补充方案02根据患者营养状况、病情及手术情况，制定每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素的补充计划。动态调整营养补充方案03根据患者病情变