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2023肝癌消融治疗规范管理

尽管外科手术被认为是肝癌根治性治疗的首选治疗方式，但由于大多数患

者合并有不同程度的肝硬化，部分患者不能耐受手术治疗。目前已经广泛

应用的消融治疗，具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切的特点，在一

些早期肝癌患者中可以获得与手术切除相类似的疗效。为此，肝癌在线邀

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一、肝癌消融治疗的概述

我国肝癌新发病例和死亡病例分别为我国恶性肿瘤的第五位和第二位，是

严重危害人民健康的恶性肿瘤。原发性肝癌的治疗方式包括外科、消融、

介入、放疗、系统治疗(免疫、分子靶向、化学药物、中医药)和其他治

疗(抗病毒、保肝利胆、对症支持等)。其中，外科治疗是最主要的治疗。

随着肝癌早期筛查手段的进步，更多患者可以通过消融治疗达到较好的治

疗效果。肝癌局部消融治疗被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一，包括

瘤内注射、射频、微波、激光、高强度聚焦超声、冷冻、不可逆电穿孔等，

可以在灭活肿瘤的同时最大限度保存机体调变肿瘤的潜在能力。

肝癌消融治疗适应证为：

①肿瘤数目3个，最大直径3cm;

②单发乏血供肿瘤，最大径5cm;

③肿瘤边界清晰或有包膜；

④无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；

⑤