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2023十二指肠瘀滞症

的十二指肠远端或十二指肠与空肠交界处狭窄、梗阻，以致小肠梗阻近端

扩张、食物淤积而产生的临床综合征。主要表现为上腹部饱胀感和上腹疼

痛，以进食后恶心、呕吐为主。

发病机制：

最常见，约占50??肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动

脉成30°～42°。若成角过小，可使十二指肠受压。此病可见于任何年龄，

但最多见于瘦高型中青年女性十二指肠瘀滞症病因复杂，如：先天畸形引

起解剖结构的异常、肿瘤、手术后粘连、炎症等，有些患者至今尚未找到

其发病原因。

临床表现：

十二指肠瘀滞症的临床症状为高位小肠梗阻临床表现，上腹胀痛，以阵发

性绞痛为主，发作时可见胃肠型，伴明显恶心、呕吐，呕吐物常含胃液、

胆汁、食物，常发生在餐后和晚上。同时改变患者体位时(如俯卧位、

右侧卧位或膝肘位)可使梗阻症状缓解。长期发作，可以导致消瘦、脱水、

全身行营养不良。

辅助检查：

X线钡餐造影检查是首选的诊断方法，也是临床最有价值的诊断手段，其

主要征象为：

①造影剂不能顺利通过十二指肠水平部，近端呈刀削样斜形中断(“笔杆

征”)。

②十二指肠近端梗阻及胃扩张，造影剂在十二指肠肠区内频繁发生蠕动与

逆蠕动交替(“钟摆征”)。

③胃、十二指肠排空迟缓并有钡剂残留。

④当患者改变体