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2023早发性卵巢功能不全早期诊断及管理

早发性卵巢功能不全(POI)指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，发

病率为1?POI早期诊断对有生育要求的高风险POI女性人群十分

重要，但POI的病因尚未完全明确，早期患者临床表现不特异，病情进展

迅速，且一旦卵巢功能衰竭，无根本性改善卵巢功能的方法。因此，临床

医生要关注该疾病，一旦患者出现了卵巢功能衰退的迹象，应当尽早评估

病情，对POI患者尽早发现、有效预防、预测并及时干预十分重要。

一、POI的早期诊断指标

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。卵

巢皮质中的卵泡数量耗竭或残存卵泡质量下降是卵巢功能减退的核心，卵

巢功能衰竭将伴随卵巢激素分泌功能的下降，不仅影响生育能力，而且还

会诱发许多相关并发症，严重威胁女性健康。

POI诊断标准主要指年龄40岁，月经稀发或停经至少4个月以上(包

括原发和继发性闭经),至少2次血清基础卵泡刺激素(FSH)检测均

25U/L(间隔4周以上)。从POI的诊断标准来看，该病的诊断关键点包

括疾病发病年龄、月经模式的改变、激素水平的变化以及生育力的下降。

1、年龄诊断指标

年龄是评估卵巢功能最直接、最常用的参考指标，也是卵母细胞质量的最

佳预测因子。40~45岁之间绝经称为早绝经。P