临床医学院消化科内科学临床见习计划.doc

大学第一临床医学院消化科内科学临床见习计划

见习对象：专业：临床医学年级：2012级层次：本科5年制

见习时间：2020-03-09至2020-03-24

三、目的

（一）掌握病历书写的规范,问病史的技巧,消化科主要症状的表现(腹痛、黄疸、呕血、黑便、腹水)等。

（二）掌握正常查体的手法和顺序,掌握正常体征，掌握消化科主要异常体征的检查（黄疸、肝病、贫血面容、蜘蛛痔、肝掌、腹壁静脉曲张，肝脾脏触诊，腹部压痛，移动性浊音等）。

（三）见习消化科常见辅助检查的操作,掌握其主要意义。

四、主要见习内容：

（一）见习病种（案）/体征

肝硬化,肝癌,急性胰腺炎,消化道溃疡,结核性腹膜炎，炎症性肠病等。

重点讨论病例

1、肝硬化：

（1）症状：乏力、纳差、呕血、黑便、意识障碍等。

（2）体征：黄疸、肝病面容、蜘蛛痔、肝掌、腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音等。

（3）实验室检察：血象异常;腹部（CT，超声）异常;腹水检查的异常;肝肾功能异常;电解质紊乱等。

2、肝癌：

（1）症状：肝区疼痛、乏力、纳差、呕血、黑便、消瘦等。

（2）体征:黄疸、肝病面容、蜘蛛痔、肝掌、腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音等。

（3）实验室检察：腹部（CT，超声）异常、AFP异常;肝功能检查的异常。

3、急性胰腺炎：

（1）症状：腹痛、发热、恶心、呕吐等。

（2）体征：腹部压痛、反跳痛。