多发性神经炎 (1)PPT课件.ppt

湖南中医药高等专科学校针灸推拿资源库临床病例湖南中医药高等专科学校针灸推拿资源库临床病例多发性神经炎案一、临床方案（一）一般项目姓名：张某性别：男年龄：23岁初诊日期：2004年5月16日一、临床方案（二）病史主诉：四肢进行性无力.疼痛1个月，加重三天现病史：患者于1个月前，无明显诱因双下肢突然感到无力，蹲起困难,逐渐发现上肢开始无力,并伴有四肢及手指关节疼痛，腰部酸痛,每于夜晚加重,疼痛致醒。经西医院确诊为格林巴利综合征。接受神经营养药,维生素B,ATP、糖酶A及激素类药物,肾上腺皮质激素治疗(如强的松，地塞米松等)治疗，效果不理想。四肢肌力减退症状逐渐加重,不能正常行走,需家人搀扶才能前来就诊。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌苔薄白脉象：脉沉细一、临床方案（四）体格检查查体及实验室检查:肌电图检查:下运动神经元性损害征象及运动传导速度减慢;脑脊液检查:蛋白增高,细胞数正常、即蛋白、细胞分离现象;查体:心肺(一),腹(一),四肢远端皮肤发凉,腕踝关节以下感觉减退,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射未引出。患者疼痛面容,气短.神疲之力,皮肤枯燥。一、临床方案（五）入院检查中医诊断：痿症、痹症西医诊断：多发性神经炎二、诊疗方案（一）针灸治疗针灸治疗：针刺治疗：曲池、合谷、足三里，三明交，配穴:上肢无力、终痛，配手三里，外关:手指关古疼痛,配八邪;腰部酸痛,配肺俞心前、肝俞脾俞、肾俞;下肢无力疼痛,配环跳委中、阳陵泉昆仑。操作:患者取俯卧位,以便于取穴。急性期用泻法，恢复期宜平补平泻法。针刺得气后,采用电磁波谱治疗仪治疗(神灯照射疗法)。每次留针30分钟,每日1次,10次为1个疗程。二、诊疗方案（三）中药治疗中药治疗治法：健脾益气、舒筋活络方药：湖南中医药高等专科学校针灸推拿资源库临床病例湖南中医药高等专科学校针灸推拿资源库临床病例