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;项目编号：20202CKJ25
项目名称：多排螺旋CT在诊断急性化脓（坏疽）性阑尾炎的价值
承担单位：
承担人：;汇报提纲;急性化脓（坏疽）性阑尾炎属于临床普外科较常见的急腹症，如不能及时诊断治疗，将延误治疗的最佳时机，威胁患者生命健康。在患者发病时，阑尾形态会出现明显异常，但因阑尾系膜较短，形态与血管极为相似，易导致误诊、漏诊的现象出现，故提高该疾病的早期诊断准确率有助于医师制定早期治疗方法。;目前多采用影像学方法进行诊断，但平扫CT、X线诊断急性阑尾炎的临床效果不甚理想。临床研究表明，采用MSCT进行检查，或可提高对急性化脓（坏疽）性阑尾炎的诊断准确率。MSCT扫描能够直接将阑尾的部位、大小以及形态等显示出来，还能用于观察回盲肠及其周围脂肪间隙之间的情况。;（1）本研究通过观察多排螺旋CT在急性化脓性（坏疽）阑尾炎中的诊断价值，为急性阑尾炎的影像学诊断提供新的思路。
（2）本次研究的结果以科学论文的形式进行推广，预计可发表省级及省级以上级别论文1篇。;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;研究方法;1.平扫CT及MSCT检查结果与病理学检查结果的一致性比较MSCT检查结果与病理学检查结果的一致性（kappa=0.810）高于平扫CT（kappa=0.460），见表1。;2.平扫CT、MSCT对急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的鉴别价值比较MSCT鉴别性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的AUC大于平扫CT（P0.05），见表2。;3.平扫CT、MSCT对急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的诊断效能MSCT鉴别急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的准确率、灵敏度高于平扫CT（P0.05），见表3。;本研究结果显示，MSCT鉴别急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎的AUC大于平扫CT，说明MSCT对急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的鉴别价值较高，这与MSCT检查图像为横断面图像，且空间分辨率、密度分辨率极高有关。笔者发现，在进行CT诊断时，可通过观察阑尾形态、腔内结石、阑尾周围渗出性改变等来诊断急性阑尾炎，回肠周围阴影、阑尾呈肿大环状等为急性阑尾炎的CT特征??;综上所述，MSCT对急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的鉴别价值及诊断效能较高。故可采用MSCT对急性化脓（坏疽）性阑尾炎进行早期诊断。;;;
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