老年性白内障护理教学查房.pptx

2023年5月眼耳鼻咽喉科护理教学查房

老年性白内障

主持人：

病史汇报

床号：7床

姓名：

性别：男

年龄：68岁

学历：小学

职业：农民

初步诊断：1.老年性白内障(双)

病史汇报

现病史：患者及家属述1年余前，患者便开始出现双眼视物模糊，无眼痛不适，当时视力损害不明显，而未引起重视，之后视力逐渐下降，至近段时期视力下降尤为明显，遂于今日来我院就诊，门诊拟诊为“老年性白内障（双）”收住我科。病后患者精神、食纳、睡眠可,大小便正常,近期体重无明显改变。

既往右小腿骨折外伤史,否认以往有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史,否认输血史,按时进行预防接种,其它系统回顾未见异常，近期无疫区旅居史。

病史汇报

专科情况：双眼眼睑无水肿，结膜无充血，双眼角膜清，前房中深，房水清，瞳孔圆，双眼晶状体浑浊，玻璃体及眼底未窥及，右眼：0.4，左眼：0.15，眼压：Tn。

查血：

尿素：7.20mmol/L

病史汇报

于2023年04月27日入院，按眼科护理常规二级护理，普食，完善相关检查，拟于2023-04-2908:00:00，在左眼,左眼部位局部麻醉方式下实施白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术，于10:22返回病房，测T:36.3℃，P:72次/分，R：20次/分，BP:122/72mmHg，按局麻术后护理常规，二级护理，普食，给予血凝酶药物治疗。

病史汇报

入院时疼痛：0分

巴塞尔：95分

压疮：23分

术后疼痛为2分，术后第一天为0分。

巴塞尔为75分。

压疮：23分

跌倒判定表：高风险

术前护理问题及措施

一、自理能力部分缺陷：与视力下降有关（2023-4-28-11：30）

护理措施：

1、加强巡视，指导及鼓励患者行自我护理，做力所能及的事情。

2、做好各项基础护理，用物放在伸手可及之处。

3、用物放置有规律性。

4、专人照料，协助生活所需。

护理评价：患者的生活所需基本得到满足。(2023-4-28-08:30)

术前护理问题及措施

二、焦虑：与担心手术及术后视力是否能恢复有关（2023-04-2812:00）

护理措施:

1、多与病人交流，向患者讲介绍相关手术成功案例，缓解患者焦虑情绪。

2、提供安静舒适的环境，减少外部环境刺激。

3、向患者讲解情绪稳定的重要性，避免情绪激动。

护理评价：患者减轻焦虑，情绪稳定。(2023-04-29-17:00)

术后护理问题及措施

一、有人工晶体移位的危险：与缺乏预防知识有关。(2023-04-28-08:00)

护理措施：

1、术后卧床休息1-2天，勿揉眼。

2、避免头部碰撞与振动，预防便秘。

3、避免长时间低头弯腰。

4、密切观察患者的视力变化及有无眼痛眼胀。

护理评价：患者住院期间未发生晶体移位。（2023-04-29-08:00）

术后护理问题及措施

二、有跌倒坠床的危险：与视觉障碍有关(2023-4-29-10:22)

护理措施：

1、告知家属24小时陪护，协助生活。

2、为患者提供安全舒适的活动场所，保证充足的照明，地面保持干燥。

3、使用床栏，下床活动时，动作宜缓慢，有专人陪护。

效果评价：患者住院期间未发生跌倒坠床

（2023-5-2-08:00)

术后护理问题及措施

三、潜在并发症：有感染的危险（(2023-04-29-10:22)

护理措施：

1、观察眼部情况，有无分泌物及疼痛。

2、注意用眼卫生。

3、指导患者掌握正确的滴眼药水的方法。

护理评价：患者体温正常，未发生感染

(2023-05-008:00)

概述

白内障是由于晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病。晶状体是人眼球中重要的光学部件，正常情况下是透明的。由于各种原因导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊，致使患者出现不同程度的视力下降，称为白内障。

病因

1、年龄因素：是白内障发生最常见的原因，随着年龄增

大，晶状体因为老化而发生浑浊。

2、先天因素：一出生因为遗传因素而造成的白内障，称为先天性白内障。

3、药物因素：长期使用糖皮质激素或缩瞳眼药水。

4、外伤因素：外伤可