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风寒型面瘫病一、临床方案(一)一般项目姓名:曹某某性别:女年龄:43岁入院时间:2018-9-2214:00一、临床方案(二)病史主诉:右眼闭合不全,口角左歪3天。现病史:患者诉3天前受凉后出现右眼流泪,进食出现夹食,当时未引起重视,症状逐渐加重,现右眼不能闭合,口角左歪,味觉减退,喝水漏水,不能做鼓腮、吹气等动作,发病以来,患者无头痛、头晕,无呕吐、视物旋转,无肢体乏力及抽搐。精神饮食欠佳,二便可。一、临床方案(三)中医望闻切诊望神:望之少神,表情痛苦。望色:面色少华,形体适中。望形:发育正常,营养中等,形体正常。望态:行动自如,精神不振。声息:声音洪亮、言语清晰,应答自如、无咳喘、无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声。一、临床方案(四)体格检查神清合作,自主体位,言语尚清晰流畅,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射存在,双眼球运动可,右眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟浅,口角左歪,伸舌居中。鼓腮不能、吹口哨不能、喝水漏水、呲牙左歪。颈软,四肢肌力、肌张力正常,腱反射可,病理征阴性。一、临床方案(五)入院诊断1.中医诊断:面瘫(风寒型)2.西医诊断:(1)周围型面瘫(2)乳腺增生(3)甲状腺结节二、诊疗方案(一)针灸疗法1.针灸治疗刺法:滞针刺法选穴处方:以手三阳经及局部腧穴为主印堂鱼腰太阳听会阳白颧髎迎香风池翳风地仓颊车牵正二、诊疗方案(二)预防调护2.预防调护嘱患者避风寒、调情志,注意休息,适当面部肌肉功能锻炼。平时可对患侧进行热敷,促进血液循环,面肌功能锻练训练做皱额、翘嘴唇、提嘴角、吹口哨、
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