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患者崔xx，因“停经36周+4天，发现宫
内生长受限1天”，患者停经30多天自测尿妊娠
试验阳性，停经40多天因“血孕酮低”肌注“黄
体酮”治疗（具体不详），停经后无明显早孕反
应，停经4个多月自觉胎动，至今好，孕期未定期
行产前检查，曾做OGTT正常，停经36周+3天
（2014-10-08）来我院行产前检查，查彩超示
“生长受限”，无腹痛、腹胀，无、
流液，入院寻求进一步治疗。
患者当时已婚，36岁结婚，配偶健康，已孕，
未育，既往足月分娩一“畸形儿”，难免流
产一次。
患者入院查体：T36.9℃P82次/分R19次/分
Bp117/74mmHg，双肺呼吸音清，心率82次/分，
律规，腹肌软，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
产科情况：腹部膨隆，软，无压痛、反跳痛，子
宫放松好，未扪及宫缩，宫高34cm，腹围90cm，
胎心率140次/分，律规，未行内诊。彩超
（2014-10-08）：
HC31.6cm,AC32.4cm,FL6.7cm,S/D2.0cm。初
步诊断：生长受限36周+4天妊娠。
入院后予改善微循环、营养治疗，生长
发育至足月妊娠，于2015-10-15因“臀位37+3
周妊娠临产生长受龄产妇”行剖宫产
术终止妊娠。
术前请儿科医师到手术室协助处理儿，
术中见羊水清，量中，以臀位助娩一男婴，见新
生儿双手指发育畸形、双足内翻，Apgar评分1分钟
、5分钟、10分钟均评10分，因“低出生体重儿
”在儿科医师陪同下转儿。断脐后头孢
唑啉钠入液静滴,患者无不适,胎盘胎膜娩出检
查完整，宫缩好。可吸收线连续缝合肌层及
腹膜返折，探查体及双侧附件区无
异常。查无渗血，逐层关腹。手术顺利，麻醉满
意，术中约200ml，导尿100ml，于
22：00术毕，22:10安返病室。术后血压
117/74mmHg，一般情况好，无头晕、等不
适，切口敷料干洁，宫缩好，不多。
术后予产妇促进复旧及对症支持治疗，
术后不多，恢复好。
儿于2015-10-22由家属从儿科抱回我科，儿
好、吸吮有力，无、青紫，无呼吸，大小便多次。
查体：体温平稳，颜面、躯干、四肢皮肤粘膜腹软，脐
部干燥，无红肿及渗出，双手指呈握拳状，伸展，双
下肢伸展、屈曲，双足内翻。今日经皮测胆红素水平
203umol/l。儿家属要求继续观察，进一步治疗。10-
26开始医务人员查看儿，家属述喂养好，大小便正常
并进一步查体，11-05儿父母仍医护人员查看新
生儿，仅见儿皮肤可睁眼活动，偶有哭声，家属拒
绝一切检查治疗。11-07儿家长要求查看儿，查体：
儿面色灰暗、刺激无反应，无心跳及呼吸。患儿家长
抢救。当日请儿科医师看过儿，诊断“儿”。
儿家长儿遗体解剖并要求自行处理儿遗体。
携带儿遗体出院。
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