外科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (20)：运动系统理学检查法.docVIP

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第二十章运动系统理学检查法

骨科检查

考情分析

重难点：解剖、试验阳性体征指向的疾病

易考点：骨科检查：望、触、动、量

检查原则

（一）检查顺序

按望、触、动、量顺序进行。先查健侧，后查患侧。

（二）局部显露范围

至少应显露整个患侧肢体，必要时应显露整个身体，

包括站立、直坐、仰卧和俯卧位。

（三）主动检查和被动检查

预先了解局部的病变情况，应从患者自己运动开始，然后由医生作进一步检查，以免因被动检查而引起疼痛和痉挛而影响进一步检查。

（四）综合检查资料，作出初步诊断

检查的内容和方法

（一）望诊

观察受患部位与对侧相应的对称性和活动度。

注意有无肿胀和包块、皮肤色泽、畸形类型、下肢的步态以及患处的活动度。

（二）触诊

主要显示疼痛肿胀和包块的部位、范围、深度和性质。

需将患部处于松弛位，尽量减少痉挛对检查的影响。

（三）动诊

在两侧对比下，检查关节的活动度和力量。

若主动活动受限而被动活动正常，可能为神经性麻痹、肌腱断裂等；

若主动和被动活动均受限，则表明为关节内或关节内外同时病损，如纤维性或骨性强直。

（四）量诊