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- 2024-03-10 发布于陕西
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气机郁滞型便秘病一、临床方案(一)一般项目姓名:曹某某性别:女年龄:15岁入院时间:1990-04-08一、临床方案(二)病史主诉::大便艰涩难解15年,加重4年。病史:患者自出生后2个月开始大便秘结,排便困难,每天服用大量蜂蜜水润肠及食用粗纤维蔬菜等均难以解出。开始2~3天排硬块便1次,5岁起加服泻剂及牛黄解毒片,3~4天排羊粪样便1次,由于用力努挣肛裂出血,多处求医并服中草药,服药时大便易排,停药后又一切如故,未见显效。近4年来,症状渐加重,非灌肠或用手拨抠不能排便,伴食欲不振,胃脘胀痛,胁腹满闷,嗳气频频,恶心,四肢乏力。一、临床方案(三)体格检查检查:神清合作,慢性病容,心肺正常,腹部可扪及肠形,苔薄腻,脉弦。X线腹部平片及胃肠钡餐造影均未发现器质性病变一、临床方案(五)入院检查中医诊断:便秘(气机郁滞)西医诊断:习惯性便秘。治法:调和肝脾、顺气行滞。二、诊疗方案(一)针灸治疗选穴处方:天枢、中脘、太冲、腹结、上巨虚、足三里。操作:每日针刺1次,每次取3~4穴,常规消毒穴位皮肤后,取准穴位快速进针。进针得气后,捻针10~20秒。根据病情留针30~40分钟,每5~10分钟捻针1次(腹部穴位可不留针),出针时用消毒棉球压迫针孔,以防出血。20次而愈,随访1年排
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