肝胆脾胰甲状腺外科护理技术操作并发症（新修订及新增）.pptxVIP

护理操作并发症大量不保留灌肠法操作并发症的预防及处理一、肠道黏膜损伤【预防措施】1.插管前认真全面评估患者的一般情况，做好解释工作，取得患者的配合。2.选择粗细合适、质地柔软的肛管。3.注意插管角度与插管方法，注意手法轻柔，进入要缓慢，不要来回抽插及反复插管。【处理措施】1.出现肛门疼痛和已发生肠道出血时，立即停止灌肠。2.密切观察患者面色、意识、腹痛、便血等情况，监测生命体征，遵医嘱对症治疗。输液泵输液法操作并发症的预防及处理一、导管堵塞【预防措施】1.熟练掌握各种报警指示标识、报警原因及处理方法。2.输液过程中加强巡视，及时处理各种报警状态。3.告知患者及家属输液泵出现报警时应及时使用呼叫器通知医护人员。【处理措施】1.查找输液导管、输液泵、患者三方面原因，排除故障。2.导管或针头阻塞时，重新选择静脉进行穿刺。二、药液滴入失控【预防措施】1.使用输液泵时先检查仪器的各功能状态，确保各功能良好后方可使用2.告知患者不要随意触摸输液泵面板，以防改变输液速度。3.设置各参数后及时将面板锁定。4.输减过程中随时查看输液泵的工作状态，发现问题及时处理。【处理措施】1.检查输液泵或注射泵的功能是否完好，必要时予以及时更换输液泵。2.按要求重设输液速度。3.向患者及家属进解控制输液速度的重要性，嘱其不宜擅自调节控制面板。三、漏液【预防措施】1.适当调节输液泵的注人压力，防止压力过高而致管道连接处漏液或管道破裂2.因输液泵无漏液报警提示，较长时间使用输液泵输液加之患者翻身或其他活动易使管道连接处脱落，故应经常检查管路。3.输液前应仔细检查各管路及连接部位是否紧密连接。【处理措施】1.发生漏液后应先查找原因。2.更换输液管路。氧气吸入技术操作并发症的预防及处理一、无效吸氧【预防措施】1.检查供养装置、压力。管道连接是否漏气，风险问题及时处理。2.吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷水中，了解气泡溢出情况，妥善固定吸氧管、避免脱落，移位。吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。3.遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量4.对气管切开的患者，采用气管内套管供给氧气。5.及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，分泌物多的患者，宜取仰卧位，头偏向一侧。6.吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监测血氧饱和度。【处理措施】1.查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。2.报告医师，对症处理。二、气道黏膜干燥【预防措施】1、对于长期吸氧者，氧气吸入前一定要先湿化再吸入，以减轻刺激作用。2、及时补充湿化瓶内的湿化液，遵医嘱调节氧流量。【处理措施】1、及时评估患者的缺氧情况，病情允许的情况下，遵医嘱停止吸氧或改为间接吸氧，密切观察患者的呼吸、血氧饱和度变化。2、对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入。三、氧中毒【预防措施】1.严格掌握吸氧、停氧指征，选择恰当的给氧方式。2.严格控制浓度、避免长时间高流量给氧。3.行血气分析，动态观察氧疗效果。4.做好健康教育，告知患者吸氧过程中勿自行随意调节氧流量。【处理措施】1.立即降低吸氧流量，吸氧时尽量减少不必要的体力活动。2.报告医生对症处理。四、高碳酸血症【预防措施】1.应加强气道管理，保持气道通畅2.不存在高碳酸血症风险者，应给予控制性氧疗。【处理措施】1.如患者出现SpO2下降、神志改变、呼吸变快进而变慢心率变快或减慢、尿量减少等变化，则有高碳酸血症可能，应根据医嘱给予动脉血气分析。2.应在血气分析指导下调整氧疗方案，维持目标SpO2，密切监测PaCO2变化。3.必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂或机械通气以增加通气量从而纠正高碳酸血症。五、医疗器械相关压力性损伤【预防措施】1.应选择适宜型号的鼻导管、面罩，正确佩戴，对器械下方和周围受压皮肤进行评估。2.对易发生压力性损伤者，应增加皮肤评估频次，并采取有效预防措施。【处理措施】1.发生损伤根据黏膜损伤程度采取相应护理措施。六、腹胀【预防措施】1.正确掌握鼻导管的使用方法插管不宜过深，成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插人深度以2am为宜。新生儿鼻导管吸氧时，须准确测最长度，注意插入方法，插人鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食管，插入不可过深。2.用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。【处理措施】如发生急性腹胀，及时行胃肠减压、肛管排气七、感染【预防措施】1.每天更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每日消毒。2.湿化瓶内湿化液为灭菌用水。3.每天口腔护理2次。4.有条件使用一次性使用加湿吸氧管或一次性除菌吸氧管。5.插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。【处理措施】1.去除引起感染的原因。2.应用抗菌药物抗感染治疗。八、鼻出血【预防措施】