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措施 并发症 下降率───────────────────血糖控制 心脏病发作 37％血压控制 心脏病 51％ 心力衰竭 56％ 脑卒中 44％ 糖尿病致死 32％血脂控制 冠心病致死 36％ 冠心病事件 55％ 动脉粥样硬化事件 37％ 脑卒中 62％ 68/7069/70/70谢谢*Insulinresistanceisaprecursortoavarietyofmetabolicabnormalities,includingsystemicinflammation,visceralobesity,andtype2diabetes.Insulinresistanceisalsoariskfactorforcardiovascularabnormalities,includinghypertension,dyslipidemia(increasedtriglyceridesandLDLanddecreasedHDL),disorderedfibrinolysis,andendothelialdysfunction.Alloftheseaberrationscontributetotheatheroscleroticprocess.ConsensusDevelopmentConferenceoftheAmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.1998;21:310-314.PradhanADetal.JAMA.2001;286:327-334.**WhichofthemetabolicsyndromeriskfactorsarewemostlikelytofindinUSadultswhodonotyethaveT2DM?Wongandcolleaguesextrapolatedtheincidenceofindividualriskfactors.Inmen,highWC,highBP,highTG,andlowHDL-Cwereallverycommon,withhighLDL-Coccurringinjustoveronehalfofthestudypopulation.Inwomen,highWCandlowHDL-Cwerethemostcommonriskfactorsnoted,withhighBPandhighTGinthe70%range,andhighLDL-Cjustabove60%.Prediabetesglucoselevelsweredocumentedin22%ofthemenand17%ofthewomen.WongND,PioJR,FranklinSS,L’ItalienGJ,KamathTV,WilliamsGR.Preventingcoronaryeventsbyoptimalcontrolofbloodpressureandlipidsinpatientswiththemetabolicsyndrome.AmJCardiol.2003;91:1421-1426.*Circlingbacktothediscussionofabdominaladiposity,dataregardingwaistcircumferenceanddiabetesillustrateitshealthimpact.Theseareage-adjusteddatafromtheNurses’HealthStudy,analyzingresponsesfrom43,581subjectswhoprovidedinformationonweightandbodymeasurementsin1986.Thesesubjectshadnohistoryofcancer,heartdisease,stroke,oranytypeofdiabetes.An8-yearfollow-upinthispopulation
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