中国前列腺癌筛查与早诊早治指南重点内容 .pdfVIP

中国前列藤嬉耸查与早波早治指南重点内容

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前列腺癌是好发于老年界性的生如系统恶性肿«o#r列腺塌商风险

人群俯查与患者的早诊早治对投高前列服建治念率至关委要.制定苻

合中国国情的前死腺值偷安与早诊早治指南*将促进中国前列腺傕饰

查的同质性和规免性.提高前列醵癌筛查的效果.中国前列臆建儒查

与早诊早治指南受国家卫生健康姿员会获预防控制周委托与指导.

由国家癌症中心发起，联舍多学科专家，根据《世界卫生垠统指南制

定手册》的原则和方法，整合近年来国内外在访列腺癌饰查与早诊早

治方面的新进展，同时夸虑中国前列腺癌筛变的实际经粉，针对前列

腺癌筛查对象、技术、流程、质控等15个关键何题俗出了详细的循证

推祥.旨在规范前列腺癌儒查与早诊早治实践，寇升中国前列腺慝防

控效果。

【关健词】前列腺肿插：筛查：•■诊早治；指甫；中国

指南模概速竟

何蔑1:我国前列藤痔凌行倩况

A）我国前列腺癌疾病负担较重

B）我国前列腺癌发病和死亡呈上升趋势，并呈现出格区差异

C）我国前列腺癌患者5年生存率与欧美等发达国家存在差距

何胃2,前列笑意险因素

（A）前列麻瑶的发生与年龄有关：10岁以下发炳率较低,，10-59岁

发痫率开始上升.60岁后发病率快建上升（证据分级为低贩）

B）前列腮癌家族史和乳腺癌家族史是前列腺堡的危险因水，林奇粽

合征遗传病家族人群和携懵乳腺瘙易感基因（brenstcnncer

susceptibilitygene,BRCA）炎交者发生前列腺癌的风险高于普通人

群（证据分级为中钗）

（C）吸烟和肥胖是前列腺命的危险E）素（证据分级为板低）

（D）前列服炎和良性前列腺增生可能会增加前列醍癌发病风险《证据

分级为微低〉

E）过多撮入牛奶或相关乳制品、钙、锌可能与前列腺瘙的发病风险

有关.摄入番茄、绿茶、大豆类食品可能降低前列腺痛发生风险（证

摺分级为极低）

间胃3,首列1»癌病理分型和病理分级

（A）前列腺瘙痫理矣型包括稼泡腺癌,导管内堰、导管腺瘗、尿阵上

皮瘩，靖状®.胞痛、墓底细胞癌和神经内分泌肿褊等

B）前列膨腺癌的的理分级推荐使用Gleason评分系统

C）推荐采用美国癌症联合委员会AmericanJointCommitteeon

Cancer.AJCC）第8版TNM分期「沌.将前列腺癌预后分组为I期、

II期、III期和IV期

何胃4,前列癌耸查的危害

推存意见；与未筛麦布比，个体或饼体在参与前列腺稀弗釜过程中，

产生的淋在负面效应主要有4个方面】#««阳隹、址度沙斯,过度

治疗,相关心理,响

问题5,首列Ml癌高风险人解庄义

*«tM：预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性.在充分知

晓筛查获枝和危害后.可结合专科医师建议决定是否进行前列腺腐饰

查

1）年龄N60岁

2）年龄N45岁且有前列腺癌家族史

3）携带BRCA2基因突变且年岛N40岁

（强推荐,证挥分级为中级）

间胃6:—败风险人群定义

推着宏见上述商风险人料（见问题5）以升的所有男性

（强推荐，证据分级为中钗）

问题7：营列

巳接受筒查且预期寿命10年以上的男性，推荐每2年检洞

1次Je清PSA

（强推养，证据分级为中级）

N«8i首列藤痞算查停止时向

a**JL8.hPSA测水平＜1.0nu.ml的60岁及以上男性停

止筛查

推荐年龄＞75岁的男性堵合个人健康状况逸择是否停

止筛查

推善童见8.3】推存预期寿命＜10年者停止筛查

（强推荐，证据分级为中段）

问题9：IT列应采*何种技术孚段

弟尊首选PSA作为前列展瘟修在手段，PSA的弓界值为

4.0ng/li（强推荐.证据分级为中播）

推尊玄见9.2】不推养单,使用正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）、

超声或磁共振成像进行前列腺癌筛查（强推祢，证据分级为中鼓）

＞**M9.3i不推荐单位使用宜尚指检（digitalroctal

examination.DRE）进行前列腺癌饰骨.推存DRI，：在PSA初怜阳性时

作为辅助检查（强推荐.证据分级为申eu

问题io：折型生物标志就在前列中的应用

«#tM：不推荐将蔺列腺特异性抗原前体（-2

proprostate-speciicantige