中国造血干细胞移植(HSCT)进展.pptVIP

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陆道培2010年5月上海中国造血干细胞移植(HSCT)进展(2010)

1

CSBMT与Syn-HSCT

CSBMT的建立

(ChineseSocietyofBMT)200720052009杭州,在APBMT和中国BMT学组会议上成立中国造血干细胞移植协作组北京,在ISH-APD和APBMT会议上成立CSBMT香港,召开首届CSBMT会议

第一届CSBMT大会——中华造血干细胞移植论坛2009年 香港

第一届CSBMT大会——中华造血干细胞移植论坛2009年 香港

CSBMT通讯

中国的同基因HSCT(Syn-HSCT)

--CSBMT32个中心94例报告2009年8月

PatientcharacteristicsCSBMTAAAMLlargegranularlymphocytosisNeuroblastomalymphomaMDSCMLALLn=94

Syn-HSCT的总体生存率

(n=94)

Syn-HSCT的无病生存率(n=94)

随访世界上HSCT移植后存活最长者

2

中国HSCT概况

中国不同城市的HSCT数量

中国不同单位的HSCT数量

中国HSCT适应症

(2009)MMOtherleukemiaAutoimmunediseaseSolidtumorAA

中国HSCT类型

(2009)IdenticalsiblingHaploUnrelatedAutosyngeneic

GIACPrincipleCombinedBMPBC:ATGA:Immuno-suppressionintensifiedandprolongedI:G-CSFmobilizationG:

亲缘半相同移植

(Haplo-HSCT)Luetal.Blood2006;107:3065

Haplo-HSCT治疗血液肿瘤:单中心290例报告

吴彤,陆道培等北京市道培医院,北京,中国2009年8月14thAPBMT

杰出论文奖

(Haplo-HSCT)

第14届APBMT会议(2009年8月,韩国)

20406080100020406080100II-IVaGVHDIII-IVaGVHDDaysafterBMTPercent34.9%16.0%Haplo-HSCT的aGVHD

(北京市道培医院,n=290)

1234567020406080100standardriskhighriskadvancedYearsafterBMTLFS73.9%51.0%22.2%P0.0001Haplo-HSCT的无病生存率

(北京市道培医院,n=290)

1234567020406080100standardriskhighriskadvancedYearsafterBMTOS77.3%58.1%29.5%P0.0001Haplo-HSCT的总体生存率

(北京市道培医院,n=290)

非血缘HSCT(U-HSCT)适应症

(北京市道培医院,n=182)

U-HSCT的aGVHD

(北京市道培医院,n=182)

U-HSCT的5年总体生存率

(北京市道培医院,n=182)72.2%

U-HSCT的5年无病生存率

(北京市道培医院,n=182)64.9%

U-HSCT应用Haplo-BM

(北京市道培医院,n=182)

复发/难治性髓性白血病的挽救性HSCT及免疫治疗

北京市道培医院上海道培医院

复发/难治性髓性白血病的挽救性HSCT及免疫治疗30例(AML29,CML急髓变1)骨髓原始细胞36(20-87)%同胞相合5例,非血缘7例,半相同18例中位随访17(5-37)月

预处理方案骨髓原始细胞40%Ara-C+BuCy 13例骨髓原始细胞40%降肿瘤负荷的药物+减量BuCy 6例 脏器功能损害:Fludarabine代替Cy 11例

复发的预防早期减停免疫抑制剂预防性免疫治疗(无GVHD)细胞性:DLI,DC-CIK,NK体液性:IL2,IFN,Thymosin

HSCT联合免疫治疗挽救难治/复发髓性白血病(n=30)OSEFS

3

HSCT进一步应用

新生儿特殊SCID的脐血移植上海道培医院复旦大学儿科医院

U-CBT前

造血与免疫重建PLTWBCN#L#

U-CBT后5个月

家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症(FHL)的U-HSCT北京市道培医院

张X13岁女孩在其他医院诊断为“淋巴瘤”并化疗。住我院后,确诊家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症(FHL)。

张x的家系图根据张x临床表现及穿孔素双等位基因突变,确诊为FHL-2型

MACPF结构域

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