神经病学课件.pptxVIP

癡呆(Dementia);概念;癡呆;臨床常見的引起癡呆的疾病;阿爾茨海默病;阿爾茨海默病;病因及發病機制;病因及發病機制;病因及發病機制;病因及發病機制;病理;採用銀染色Alzheimer病形成的斑塊。在大腦皮質和海馬回處這樣的斑塊最多。;Alzheimer病引起的一個神經纖維纏結。神經纖維纏結在細胞質出現粉紅色的細長絲。他們由細胞骨架中間絲組成。;採用銀染色，同樣可以很好的顯示Alzheimer病神經纖維纏結;病理;病理;病理;臨床表現;臨床表現;臨床表現-認知障礙;臨床表現-精神障礙;臨床表現-體格檢查;輔助診斷;輔助診斷;Alzheimer影像學表現;輔助診斷;診斷及鑒別診斷;很可能AD的診斷標準;診斷及鑒別診斷;AD鑒別診斷;治療;治療;治療-改善認知功能藥物;治療-改善認知功能藥物;治療-改善認知功能藥物;治療-神經保護性治療;治療;預後;預防;預防;血管性癡呆;血管性癡呆－病因及發病機制;血管性癡呆－病理;血管性癡呆－臨床表現;血管性癡呆－臨床表現;血管性癡呆－臨床表現;血管性癡呆－輔助檢查;血管性癡呆－診斷及鑒別診斷;血管性癡呆－鑒別診斷;血管性癡呆－治療;Pick病和額顳癡呆;Pick病和額顳癡呆;病因及發病機制;額顳癡呆-病理;;額顳癡呆-病理;臨床表現;額顳癡呆—臨床表現;Kluver-Bucy綜合征;額顳癡呆-臨床表現;臨床表現-特殊類型;額顳癡呆-實驗室檢查;額顳癡呆-實驗室檢查;額顳癡呆-診斷;額顳癡呆-鑒別診斷;與AD鑒別診斷;治療;預後;路易體癡呆;病因及發病機制;病理;在左邊，HE染色顯示一個位於大腦皮質神經元處的圓形粉紅色的胞質Lewy小體，右邊採用抗體免疫過氧化酶染色的奎亭，使顯示Lewy小體更容易。;病理;Lewy體癡呆-臨床表現;Lewy體癡呆-臨床表現;Lewy體癡呆-臨床表現;Lewy體癡呆-臨床表現;Lewy體癡呆-臨床表現;輔助診斷;Lewy體癡呆-診斷;Lewy體癡呆-診斷;Lewy體癡呆-診斷;Lewy體癡呆-診斷;Lewy體癡呆-鑒別診斷;Lewy體癡呆—治療;預後;Huntington舞蹈病;Huntington病引起的乙溴醋胺喪失，導致尾狀核頭萎縮和明顯的腦室擴張;Huntington舞蹈病-診斷標準;Huntington舞蹈病-診斷標準;肝豆狀核變性;肝豆狀核變性;第一節概述

第二節部分性發作

第三節全面性發作

第四節常見的癲癎或癲癎綜合征

第五節癲癎持續狀態

;第一節概述;

;癎性發作(seizure)是指純感覺性、運動性和精神運動性發作，或指每次發作及每種發作的短暫過程，患者可同時有一種或幾種癎性發作。

;Ep是一組疾病或綜合征。

病因學分類:

原发性(特發性)(idiopathicepilepsy)

繼發性(症狀性)(symptomaticepilepsy);原發性癲癎(Idiopathicepilepsy);繼發性癲癎(secondaryepilepsy);表12-1國際抗癲癎聯盟(1981)癎性發作分類及臨床表現要點;;病因;

1、遺傳因素：僅影響癲癎的預致性，其外顯

率受年齡限制。

;2.環境因素：

?年齡：多種特發性癲癎的外顯率與年齡

有密切關係；

?內分泌：如經期性癲癎、妊娠性癲癎。

;;;發病率為50~70/10萬/年，年患病率約5‰

估計我國約有癲癎患者600萬，全國每年新發病癲癎患者65~70萬，其中約75%通過常規的一線抗癲癎藥物治療可獲得滿意療效。

癲癎是神經系統疾病中僅次於腦血管疾病的第二大頑症。;癲癎源的綜合定位;癲癎源綜合定位技術;癲癎的診斷方法;;;本節重點;;;

;發病機制;海馬硬化(Hippocampussclerosisormedialtemporalsclerosis)表現為顳葉海馬局部及遠隔部分神經元壞死及凋亡，伴反應性膠質細胞增生。

異常神經元突觸重建及膠質增生與複雜部分性發作密切相關。;臨床表現;;;臨床表現;;臨床表現;

;鑒別診斷;本節重點;第三節全面性發作;大部分全面性發作與遺傳關係密切，至今已知150種以上少見的基因缺陷綜合征是以癲癎大發作或肌陣攣發作為臨床表現的，其中常染色體