会阴侧切缝合技术.pptVIP

;;会阴侧切缝合术

;小杨是一名工作了2年的助产士，她正在给一名30岁的初产妇接生。现该产妇官口已开全2小时胎头拨露时，会阴过紧，小周为该产妇实施了会阴侧切术，胎儿顺利娩出。请思考：;会阴切开缝合术;目录;1.分娩时可能引起会阴严重裂伤者，如会阴过紧、会阴体过长、胎儿过大等。

2.初产妇阴道助产术，如胎头吸引术、低位产钳术或臀位助产术等。

3.第二产程延长或缩短第二产程，如重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。;1.估计不能经阴道分娩，如梗阻性难产：不宜经阴道分娩，如生殖器疱疹等

2.会阴条件好或足月胎儿较小者等。

3.人免疫缺陷病毒感染者。;1.用物准备：10ml注射器1支，长穿刺针头1个，会阴侧切剪刀1把，弯止血钳4把，带尾纱布1块，持针器1把，有齿镊1把，无齿镊1把，圆缝合针2个，三角缝合针2个，0.5％～1％普鲁卡因20ml或0.5％利多卡因10ml，2-0号或3-0号可吸收线，1号丝线，治疗巾4块，巾钳4把，治疗碗1个，纱布数块等。

2.心理准备向产妇说明会阴切开术的目的，取得产妇的积极配合。;1.产妇取膀胱截石位，外阴常规消毒、铺巾。

2.麻醉采用阴部神经阻滞或局部浸润麻醉。阴部神经阻滞麻醉有止痛和松弛盆底肌肉的作用。;麻醉操作步骤

术者将一手示指、中指伸入阴道内做指引，触及坐骨棘，另一手持带长针头装有0.5