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常见管道的护理襄阳市军工医院五官科1月常见管道的护理

1月常见管道的护理

概述：目前临床常用的管道有很多，例如胃管、尿管、深静脉置管、各种外科腹腔引流管、胸管等。它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士，必须要做到管理好这些管道，使其各置其位，各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。1月常见管道的护理

主要内容1.管道分类2.常见管道的护理3.护理要点4.注意事项1月常见管道的护理

管道分类1、输入性管道2、排出性管道3、监测性管道4、综合性管道1月常见管道的护理

管道分类1、输入性管道：是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等2、排出性管道：是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。1月常见管道的护理

管道分类3、监测性管道：是指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。4、综合性管道：是指具有输入性、排出性和监测性功能．在特定情况下发挥特定的功能。如：胃管即可以作为鼻饲管为患者提供胃肠道营养；又可以作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适；同时监测胃液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。1月常见管道的护理

常见管道的护理胸腔引流管的护理食道癌术后胃肠减压的护理腹腔引流管的护理胃大部切除术后引流管的护理“T”管的护理胃肠减压管的护理胃管的护理尿管的护理气管切开的护理脑室引流管的护理硬膜外、残腔引流管的护理甲状腺术后引流管的护理静脉留置针的护理1月常见管道的护理

胸腔闭式引流管的护理

目的：外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及心胸手术后，均需行胸腔闭式引流术。目的是排除胸腔内的液体、气体或血液，恢复和保持胸腔内负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。1月常见管道的护理

胸腔闭式引流管的护理1.保持患者呼吸道通畅a.术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，昏迷病人可抬高床头30-45℃；指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。b.患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或雾化吸入。

1月常见管道的护理

胸腔闭式引流管的护理

2.观察引流是否通畅a.翻身活动时注意避免引流管折叠、扭曲、脱出，按时挤压胸腔闭式引流管，以保证引流管通畅。b.引流瓶应位于胸部以下50-60cm，维持引流系统密闭，接头牢固固定。引流管内水柱随呼吸上下波动，正常水柱上下波动约2-6cm。水柱波动表示胸腔压力的高低和引流是否通畅，应经常注意观察。c.如水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无水柱波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张；若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞了引流管，应立即通知医生，采取紧急措施。

1月常见管道的护理

胸腔闭式引流管的护理

3.预防感染a.坚持无菌操作，换瓶时用两把钳子夹闭引流管，使其密闭。拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、连接管及引流瓶清洁。b.更换引流瓶时，放无菌生理盐水，并做好液面标记。包括更换时间，和更换人签名。1月常见管道的护理

胸腔闭式引流管的护理

4.拔管指征胸腔闭式引流术后48-72小时，观察引流液少于50ml，脓液少于10ml，无气体溢出，胸部X线摄片呈肺膨胀或无漏气，病人无呼吸困难或气促时，可考虑拔管。若管道意外脱出，应立即有油沙封闭胸腔穿刺点，通知医生。5.拔管后注意事项?a.拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血和皮下血肿等症状，若出现异常及时通知医生配合紧急处理。b.拔管后不要让患者马上下床活动，以免空气从胸壁引流管口处进入胸腔引起张力性气胸。1月常见管道的护理

腹腔引流管的护理

目的（1）预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。（2）排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。（3）促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。1月常见管道的护理

腹腔引流管的护理

（1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换