护理技术操作并发症的预防与处理修改版2.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理目录（九）氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范（十）雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范（十一）吸痰技术操作并发症的预防与处理规范（十二）灌肠技术操作并发症的预防与处理规范（十三）导尿技术操作并发症的预防与处理规范（十四）胃肠减压技术操作并发症的预防与处理规范（十五）约束带使用并发症的预防与处理规范（十六）微量泵操作并发症的预防与处理规范（十七）心电监护仪使用操作并发症的预防与处理规范（十八）PICC置管技术操作并发症的预防与处理规范（九）氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范一、无效吸氧【预防措施】1、氧气装置完好、管道连接无漏气。2、检查吸氧管通畅性，妥善固定，避免脱落、移位。3、遵医嘱调节氧流量，加强巡视，观察用氧效果。4、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。【处理措施】一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，恢复有效氧气供给。【处理流程】立即查明原因→采取相应处理→恢复有效氧气供给→观察病情二、气道黏膜干燥【预防措施】1、及时补充湿化瓶内的湿化液，遵医嘱调节氧流量。2、张口呼吸的患者指导鼻腔呼吸，或用湿纱布覆盖口腔。【处理措施】对于气道粘膜干燥者，可给予超声雾化吸入等方法缓解粘膜干燥。【处理流程】患者出现气道粘膜干燥症状→雾化吸入湿化气道→观察病情三、氧中毒【预防措施】1、严格掌握吸氧指征、停氧指征，避免长时间氧疗。2、严格控制氧气浓度、吸氧的压强和总时程。3、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。【处理措施】一旦出现氧中毒，立即降低吸氧流量，及时报告医生，采取相应的对症处理。【处理流程】氧中毒→降低氧流量→报告医生→遵医嘱采取相应措施四、晶体后纤维增生（仅见于新生儿，早产儿多见）【预防措施】1、对早产儿严格限制用氧浓度和用氧气时间。2、早期大剂量应用维生素有一定预防作用。3、对需较长时间吸氧的新生儿，尤其是早产儿应定期行眼底检查。【处理措施】抗青光眼手术治疗【处理流程】告知医生→遵医嘱处理→观察病情五、感染【预防措施】1、每日更换吸氧管、湿化瓶及湿化液；或给予一次性加湿吸氧管。2、每日口腔护理2次，注意鼻导管清洁，观察鼻粘膜的情况。【处理措施】有感染者，去除引起感染的原因，应用抗生素抗感染治疗。【处理流程】出现感染→告知医生→遵医嘱用药六、鼻出血【预防措施】1、排除鼻中隔畸形的可能，防止鼻腔粘膜干燥做好湿化工作。2、选择质量合格、粗细适合的吸氧管。【处理措施】局部压迫止血，遵医嘱给予止血药。也可电灼或者应用激光或冷冻治疗。出血量多，处理无效者，请耳鼻咽喉科医生行后鼻孔填塞。【处理流程】患者出现鼻出血→局部止血→遵医嘱用药→观察并记录七、呼吸抑制【预防措施】1、应给予低流量、低浓度鼻导管吸氧。2、加强病情观察，纠正低氧血症。【处理措施】低流量给氧，同时给予呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。【处理流程】患者出现呼吸抑制→保持低流量吸氧、呼吸道通畅→遵医嘱用药→观察并记录八、吸收性肺不张【预防措施】1、预防呼吸道阻塞。鼓励患者深呼吸和咳嗽，加强痰液的排出。2、降低吸氧浓度，控制在60%以下。3、使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气来预防。【处理措施】取卧位时应头低脚高，患侧向上，以利引流；适当的物理治疗；鼓励翻身、咳嗽、深呼吸；应用经鼻导管连续气道正压通气等处理【处理流程】患者出现肺不张→取头低脚高侧位→鼓励翻身、咳嗽→正压通气→观察并记录（十）雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范一、过敏反应【预防措施】1、行雾化吸入前，询问患者有无药物过敏史。2、使用的雾化液要新鲜配制。【处理措施】出现过敏反应立即停止雾化，观察患者生命体征，建立静脉通道，协助医生进行抗过敏治疗和对症治疗，应用抗过敏、抗阻胺类药物等。【处理流程】出现过敏反应→报告医生→遵医嘱采取相应措施→观察病情并记录二、感染【预防措施】1、雾化器专人专用，用后做好卫生处置，洗净、晾干。2、雾化后指导患者漱口，清洁面部。3、加强营养，增强患者免疫力。【处理措施】口腔真菌感染可遵医嘱给予1%～4%碳酸氢钠溶液漱口，后用2.5%制霉菌素涂于患处，每日3～4次；或用复方硼砂液含漱等。【处理流程】出现感染→报告医生→遵医嘱采取相应措施→及时查找感染原因，采取防范措施→观察病情并记录三、呼吸困难【预防措施】1、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2、根据病情调节雾化吸入的时间，持续吸氧，防止血氧分压降低。3、雾化前告知配合方法，选择合适的体位，一般取半坐卧位，以增加肺活量，雾化后及时协助患者拍背、鼓励其咳嗽。4、选择合适的雾化吸入方式，严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。【处理措施】停止雾化吸入，取半坐卧位或坐位，协助拍背、