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护理技术操作并发症的预防与处理目录(九)氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范(十)雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范(十一)吸痰技术操作并发症的预防与处理规范(十二)灌肠技术操作并发症的预防与处理规范(十三)导尿技术操作并发症的预防与处理规范(十四)胃肠减压技术操作并发症的预防与处理规范(十五)约束带使用并发症的预防与处理规范(十六)微量泵操作并发症的预防与处理规范(十七)心电监护仪使用操作并发症的预防与处理规范(十八)PICC置管技术操作并发症的预防与处理规范(九)氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范一、无效吸氧【预防措施】1、氧气装置完好、管道连接无漏气。2、检查吸氧管通畅性,妥善固定,避免脱落、移位。3、遵医嘱调节氧流量,加强巡视,观察用氧效果。4、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。【处理措施】一旦发现无效吸氧,立即查明原因,采取相应处理措施,恢复有效氧气供给。【处理流程】立即查明原因→采取相应处理→恢复有效氧气供给→观察病情二、气道黏膜干燥【预防措施】1、及时补充湿化瓶内的湿化液,遵医嘱调节氧流量。2、张口呼吸的患者指导鼻腔呼吸,或用湿纱布覆盖口腔。【处理措施】对于气道粘膜干燥者,可给予超声雾化吸入等方法缓解粘膜干燥。【处理流程】患者出现气道粘膜干燥症状→雾化吸入湿化气道→观察病情三、氧中毒【预防措施】1、严格掌握吸氧指征、停氧指征,避免长时间氧疗。2、严格控制氧气浓度、吸氧的压强和总时程。3、吸氧过程中,经常做血气分析,动态观察氧疗效果。【处理措施】一旦出现氧中毒,立即降低吸氧流量,及时报告医生,采取相应的对症处理。【处理流程】氧中毒→降低氧流量→报告医生→遵医嘱采取相应措施四、晶体后纤维增生(仅见于新生儿,早产儿多见)【预防措施】1、对早产儿严格限制用氧浓度和用氧气时间。2、早期大剂量应用维生素有一定预防作用。3、对需较长时间吸氧的新生儿,尤其是早产儿应定期行眼底检查。【处理措施】抗青光眼手术治疗【处理流程】告知医生→遵医嘱处理→观察病情五、感染【预防措施】1、每日更换吸氧管、湿化瓶及湿化液;或给予一次性加湿吸氧管。2、每日口腔护理2次,注意鼻导管清洁,观察鼻粘膜的情况。【处理措施】有感染者,去除引起感染的原因,应用抗生素抗感染治疗。【处理流程】出现感染→告知医生→遵医嘱用药六、鼻出血【预防措施】1、排除鼻中隔畸形的可能,防止鼻腔粘膜干燥做好湿化工作。2、选择质量合格、粗细适合的吸氧管。【处理措施】局部压迫止血,遵医嘱给予止血药。也可电灼或者应用激光或冷冻治疗。出血量多,处理无效者,请耳鼻咽喉科医生行后鼻孔填塞。【处理流程】患者出现鼻出血→局部止血→遵医嘱用药→观察并记录七、呼吸抑制【预防措施】1、应给予低流量、低浓度鼻导管吸氧。2、加强病情观察,纠正低氧血症。【处理措施】低流量给氧,同时给予呼吸兴奋剂。加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅。经上述处理无效者应建立人工气道进行人工通气。【处理流程】患者出现呼吸抑制→保持低流量吸氧、呼吸道通畅→遵医嘱用药→观察并记录八、吸收性肺不张【预防措施】1、预防呼吸道阻塞。鼓励患者深呼吸和咳嗽,加强痰液的排出。2、降低吸氧浓度,控制在60%以下。3、使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气来预防。【处理措施】取卧位时应头低脚高,患侧向上,以利引流;适当的物理治疗;鼓励翻身、咳嗽、深呼吸;应用经鼻导管连续气道正压通气等处理【处理流程】患者出现肺不张→取头低脚高侧位→鼓励翻身、咳嗽→正压通气→观察并记录(十)雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范一、过敏反应【预防措施】1、行雾化吸入前,询问患者有无药物过敏史。2、使用的雾化液要新鲜配制。【处理措施】出现过敏反应立即停止雾化,观察患者生命体征,建立静脉通道,协助医生进行抗过敏治疗和对症治疗,应用抗过敏、抗阻胺类药物等。【处理流程】出现过敏反应→报告医生→遵医嘱采取相应措施→观察病情并记录二、感染【预防措施】1、雾化器专人专用,用后做好卫生处置,洗净、晾干。2、雾化后指导患者漱口,清洁面部。3、加强营养,增强患者免疫力。【处理措施】口腔真菌感染可遵医嘱给予1%~4%碳酸氢钠溶液漱口,后用2.5%制霉菌素涂于患处,每日3~4次;或用复方硼砂液含漱等。【处理流程】出现感染→报告医生→遵医嘱采取相应措施→及时查找感染原因,采取防范措施→观察病情并记录三、呼吸困难【预防措施】1、及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。2、根据病情调节雾化吸入的时间,持续吸氧,防止血氧分压降低。3、雾化前告知配合方法,选择合适的体位,一般取半坐卧位,以增加肺活量,雾化后及时协助患者拍背、鼓励其咳嗽。4、选择合适的雾化吸入方式,严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。【处理措施】停止雾化吸入,取半坐卧位或坐位,协助拍背、
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