护理风险各项应急预案（二）.pptx

护理风险各项应急预案（二）目的针对可能发生的各类护理突发事件，护理人员可以按照预案迅速、有序、有效地开展应急行动。定义应急预案是指针对可能发生的突发事件，为迅速、有序地开展应急行动而预先制订的行动方案。制订依据《三甲医院评审标准实施细则(2020年版)》患者突发病情变化预防措施护理人员应掌握患者病情，并按要求巡视，尤其是新入、危重患者，进行预见性的观察护理，以便及早发现病情变化，发现病情变化立即采取抢救措施。注重与患者及家属的沟通宣教，特别是疾病相关知识及注意事项，有异常及时告知医护人员。急救物品做到“五定”，班班清点，保持完好率100%。医护人员应掌握常见急危重症的抢救流程与技能，遇突发情况能及时、有效进行处理。患者突发病情变化应急预案值班护士立即通知值班医师(如医师手术或会诊，可先实施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等)。立即做好抢救的准备工作。积极配合医师抢救。通知患者家属。做好病情记录及抢救记录。某些重大抢救或对重要人物抢救，应及时报告医务科、护理部、总值班(夜间）。患者突发病情变化护理流程患者突发猝死预防措施积极开展健康宣教，特别是高风险患者，保持良好的生活习惯，避免不良刺激。有基础疾病的患者应积极治疗，加强陪护，警惕心脏病史患者病情发作。做到早发现、早诊断、早治疗，及时治疗是预防猝死的关键。定时巡视病房，密切观察病情变化，及时掌握患者动态，加强风险评估。发现病情变化，立即采取抢救措施。急救物品做到“五定”,班班清点，保持完好率100%。医护人员熟练掌握急救技术，熟悉常用急救仪器的性能、使用方法及注意事项。患者突发猝死应急预案患者发生猝死时护士应立即抢救，同时通知医生，必要时报告科主任、护士长。通知家属。配合医师进行抢救，向科主任、护士长汇报。必要时向医院总值班、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。做好病情记录及抢救记录。在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。患者突发猝死护理流程突发昏迷预防措施加强健康宣教，有基础疾病的患者应积极治疗，加强陪护。护理人员及时掌握患者动态，定时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告并协助干预处理。急救物品做到“五定”,班班清点，保持完好率100%。护理人员熟练掌握昏迷患者的急救护理技能，熟悉常用急救仪器的性能、使用方法及注意事项。突发昏迷应急预案立即呼救并通知医生保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧或取侧卧位，及时清除口鼻分泌物。予以氧气吸入，必要时吸痰。持续心电监护。迅速建立静脉通道，遵医嘱给药。严密监测生命体征及意识、瞳孔变化，观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量，准确记录出入量。遵医嘱脑保护治疗：头部置冰枕或戴冰帽等，完善相关检查，病因对症治疗。做好护理记录。突发昏迷护理流程患者有自伤倾向预防措施加强与患者沟通交流，发现患者有自伤倾向时，应立即向经管医生及护士长汇报。及时进行风险评估和心理治疗。通知家属24小时陪护，加大亲情和社会支持。做好重点关注与心理疏导，做好交接班。患者有自伤倾向应急预案值班护士发现患者有自伤倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报，必要时报告医务科、护理部及总值班。向患者提供心理治疗和心理护理。做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。通知家属要24小时陪护，不得离开。详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者心理状态。患者有自伤倾向护理流程患者自杀预防措施发现患者有自杀念头时，应立即向经管医生及护士长汇报。进行风险评估和心理治疗。落实安全护理管理制度，做好必要防护，没收锐利物品，锁好门窗，加强药品管理等，必要时药物干预。通知家属，要求24小时陪护，加大亲情和社会支持。做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者的心理状态。加强巡视，掌握病区动态，密切观察病情，详细交接班，做好相关记。患者自杀应急预案发现患者自杀，应立即通知医师，携带必要的抢救物品及药品与医师一同奔赴现场。判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。抢救无效，保护现场(病房内及病房外现场)。立即通知科主任、护士长，报告医务科及医院总值班，服从领导安排处。协助主管医师通知家属。配合相关领导及有关部门的调查工作。做好各种记录。保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。登陆不良事件平台上报不良事件。患者自杀护理流程患者跌倒、坠床预防措施对入院患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒/坠床风险，采取有效措施，防止意外事件的发生。加强高危、特殊患者管理，严格执行交接班制度。加强患者住院期间的动态评估及健康宣教，指导正确移位、上下床及寻求协助的方法。维持病室，卫生间灯光明亮，地面干燥，生活用品放置于患者伸手可及之处。病区防滑设施及呼叫系统齐全，定期