护理技术操作并发症的预防与处理下.pptx

护理技术操作并发症的预防与处理目录（十）氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范（十一）雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范（十二）吸痰技术操作并发症的预防与处理规范（十三）灌肠技术操作并发症的预防与处理规范（十四）导尿技术操作并发症的预防与处理规范（十五）胃肠减压技术操作并发症的预防与处理规范（十六）约束带使用并发症的预防与处理规范（十七）微量泵操作并发症的预防与处理规范（十八）心电监护仪使用操作并发症的预防与处理规范(十九）膀胱冲洗操作并发症的预防与处理规范（十）氧气吸入技术操作并发症的预防与处理规范一、无效吸氧【预防措施】1、氧气装置完好、管道连接无漏气。2、吸氧管通畅，妥善固定，避免脱落、移位。3、遵医嘱调节氧流量，加强巡视，观察用氧效果。4、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免分泌结痂堵塞吸氧管。【处理措施】一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。【处理流程】立即查明原因→采取相应处理→恢复有效氧气供给→观察病情二、气道黏膜干燥【预防措施】1、及时补充湿化瓶内的湿化液，遵医嘱调节氧流量。2、张口呼吸的患者指导鼻腔呼吸，或用湿纱布覆盖口腔。3、停氧时应带氧拔管，以免关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损失组织。【处理措施】对于气道粘膜干燥者，可给予生理盐水湿化气道、雾化吸入等方法缓解粘膜干燥。【处理流程】患者出现气道粘膜干燥症状→生理盐水湿化气道、雾化吸入等→观察病情（十一）雾化吸入法技术操作并发症的预防与处理规范一、呼吸困难【预防措施】1、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2、根据病情调节雾化吸入的时间，持续吸氧，防止血氧分压降低。3、雾化前告知配合方法，选择合适的体位，一般取半坐卧位，以增加肺活量，雾化后及时协助患者拍背、鼓励其咳嗽。4、选择合适的雾化吸入方式，严重阻塞性肺气肿、哮喘持续状态的患者做雾化吸入时应严格控制雾化量和时间。【处理措施】停止雾化吸入，取半坐卧位或坐位，协助拍背、鼓励患者咳嗽排痰，清理呼吸道分泌物，遵医嘱给氧。【处理流程】暂停雾化吸入→取半坐卧位或坐位→拍背、鼓励患者咳嗽排痰→清理呼吸道分泌物→报告医生→吸氧→观察病情并记录二、感染【预防措施】1、雾化器专人专用，用后做好卫生处置，洗净、晾干。2、雾化后指导患者漱口，清洁面部。3、加强营养，增强患者免疫力。【处理措施】口腔真菌感染可遵医嘱给予2%～4%碳酸氢钠溶液漱口后用2.5%制霉菌素涂于患处，每日3～4次；或用复方硼砂液含漱等。【处理流程】出现感染→报告医生→遵医嘱采取相应措施→及时查找感染原因，采取防范措施→观察病情并记录（十二）吸痰技术操作并发症的预防与处理规范一、低氧血症【预防措施】1、选择合适型号的吸痰管，根据病人病情按需吸痰。2、吸痰管插入深度及吸痰时间要适宜，每次吸痰时间15秒；两次间隔应至少3～5分钟，让患者有适当的时间通气和氧合。4、吸痰时如患者出现咳嗽，应暂停操作，待咳嗽结束后再继续吸痰。4、使用呼吸机或吸氧的患者，不宜脱离呼吸机或拔氧管时间过长，吸痰前、后应根据病情吸入纯氧或高流量氧。5、吸痰过程中密切观察患者面色、呼吸、心率、心律、血氧饱和度的变化。【处理措施】1、发生低氧血症者，立即给予高流量吸氧或给予面罩加压吸氧。2、遵医嘱给予氨茶碱、地塞米松等药物，必要时进行机械通气治疗。【处理流程】出现低氧血症→立即停止吸痰→高流量或面罩加压吸氧→报告医生→遵医嘱给药等处理→观察病情并记录二、呼吸道黏膜损伤【预防措施】1、选用质地柔软、型号适当的吸痰管。2、插入长度适宜，操作动作轻柔；正压插管；严禁上下提拉抽吸，每次吸痰时间不宜超过15秒。3、根据患者病情及痰液粘稠度调节负压，对于烦躁不安、不合作的患者，吸痰前遵医嘱给镇静剂。【处理措施】1、鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏。2、口腔粘膜糜烂、渗血等，可用复方氯已定含漱液或硼砂漱口液漱口等3、气道黏膜损伤，用生理盐水加庆大霉素等抗生素行超声雾化吸入。【处理流程】立即停止吸痰→报告医生→评估伤情→遵医嘱处理→观察并记录三、感染【预防措施】1、吸痰时严格遵守无菌操作。2、经口或鼻腔吸痰时，要更换吸痰管，不能混用。3、加强口腔护理，避免呼吸道粘膜损伤。4、痰液粘稠者，可遵医嘱行雾化吸入稀释痰液，以易于排痰或吸痰。【处理措施】1、发生肺部感染时，遵医嘱采集痰培养或血培养标本，使用抗菌药物。2、适当的含漱液进行口腔护理。【处理流程】出现感染症状→报告医生→遵医嘱采取相应措施→观察病情并记录（十三）灌肠技术操作并发症的预防与处理规范一、肠粘膜损伤、出血【预防措施】1、全面评估病情，有无禁忌症，操作前做好解释，取得患者配合。2、选择型号合适、质地柔软的肛管，插管前充分润滑肛管前端。3、操作时动作要轻，顺应肠道的解剖结构，缓慢插入，尽量避免反