常用麻醉药的作用及不良反应.pptVIP

6.阿曲库铵【药理毒理】高度选择性、竞争性（非去极化型）的神经肌肉接头阻断剂。主要通过竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的传递而起作用，在血浆pH和体温下霍夫曼消除而自然降解。第23页，课件共45页，创作于2023年2月6.阿曲库铵【药代动力学】静注后，主要分布在胆汁、尿液（约占注入量的92%），粪便及呼出气体中仅含微量，剩余的约5%集中于肝脏。该药在各种体液中均以非氧化途径代谢，即主要以霍夫曼消除方式，快速自动化学降解失活，人体血浆半衰期约为20分钟。相应的气管插管时间一般在90秒（0.5～0.6mg/kg）或2分（0.4～0.5mg/kg）；临床有效肌松期约15～35分；肌力恢复至25%正常水平约需35～45分。由于本药代谢的主导方式不依赖酶解、再分布和肝、肾排泄，所以平衡麻醉条件下可多次（如6～10次）重复给药维持肌松而不发生临床累积效应，也不影响肌力恢复速度。

第24页，课件共45页，创作于2023年2月6.阿曲库铵【适应症】适用于气管内插管的肌肉松驰和胸腹部手术所需的肌肉松驰非去极化神经肌肉阻滞剂，用于辅助全身麻醉，使气管插管易于进行，并可使骨骼肌在外科手术或控制通气期间得以松驰。帮助深切治疗部病人进行人工通气。第25页，课件共45页，创作于2023年2月6.阿曲库铵【不良反应】无明显的迷走神经或神经节阻断作用，与