九项核心制度课件.pptx

九项核心制度;一、危重患者抢救制度;二、护理查对制度;2．查药物的有效期、批号和配伍禁忌。

3．查输液器、注射器包装是否完好，是否在有效期内，注射器有无漏气、针头是否锐利完好。

（二）八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。

（三）护士进行各项治疗护理时，应认真查对病人基本信息，如床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、药物过敏史、既往史等。

（四）摆药后必须经两人核对方可执行。

（五）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史、家族史；使用毒、麻、第一类精神药品时，要经过双人核对，用后保留安瓿。

（六）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误后向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。

三、输血查对制度

严格执行“三查十一对”。

三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。

;十一对：对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号/门诊登记号、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型（含Rh因子）、交叉配血报告单。

四、标本采集核对制度

（一）护士应掌握各种标本的正确留取方法。

（二）采集标本严格遵医嘱执行。

（三）认真执行查对制度，医嘱和条码信息逐项核对无误后，方可执行。

（四）标本采集前要再次核对试管上的条码信息与患者是否相符。

（五）配血标本采集时，必须两人到床边与患者核实采血管上的条码信息，无误后方可执行并签名。

五、饮食查对

（一）每天查对饮食与医嘱是否相符。

（二）对特殊治疗饮食、检查饮食，护士应核查落实。

;六、手术患者查对制度

（一）五查十一对：

五查：患者入手术室前查、患者入手术间时查、麻醉前查、手术切皮前查、关闭体腔前后查。

十一对：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染，手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

（二）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

（三）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签??。

七、消毒供应中心查对制度

（一）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

（二）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

（三）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、干燥程度。

（四）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

;三、执行医嘱制度;

六、凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并做好交班记录和标记，接班者严格执行，执行后签全名和执行时间。

七、对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好护理记录。

八、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱，出院、转院、转科、死亡病人应及时注销各种执行单。

执行医嘱流程

阅读——查对——确认——打印医嘱执行单——执行（操作前、操作中、操作后）——疗效及不良反应观察;四、护士值班、交接班制度;四、交接班方式和要求：

1.各班交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。

2.晨会时夜班、日班须进行集体交接班。

3.患者在科室间的转科/床，护土需进行详细的口头、书面、床边交接班，保证临床医疗护理工作的连贯性。

4.科室内交接班内容

(1)病房日志:包括住院患者总人数及出入院、转科（院）、分娩、手术、死亡人数。

(2)对于新入院患者、危重患者、手术前后患者、特殊处置患者(检查、操作、治疗)及其他有病情变化的患者，须把患者的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

(3)各种检查、标本采集的准备。

(4)常备贵重、毒、麻、抢救（普通）药品及物品、仪器、器械等;抢救仪器和器械要保持功能状态。

(5)交接班者共同巡视病房，检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。;五、床边交接班:

(1)病情；

(2)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；

(3)查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等；

(4)检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；

(5)检查敷料包扎、渗出情况；

(6)专科需特殊观察的内容；

(7)床单是否整洁、干燥。

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(1)身份确认、诊断、病情、治疗、药物；

(2)护理措施；

(3)注意事项；

(4)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿

(5)查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤；

(6)检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；

(7)检查敷料包扎、渗出情况；

(8)专科需特殊观察的内容；

(9)费用。;五