科室风险评估神经外科临床科室风险评估.pptx

神经外科临床科室风险评估

临床科室风险评价表评价目的：发现科室的病人安全管理弱点评价人员：科室所有人员(含护理)评价时机(频次)：建议每年一次分析报告

姓名职务分工组长科主任总组织、总策划副组长护士长评价标准的制定组员组织风险评估统计分析数据完善流程、应急预案、拟定改进措施组织培训组织演练实施计划、参与改进书写风险评估报告一、成立科室风险评估小组

二、科室风险评估表

三、评估风险系数，科室参考FMEA评估--PRN=严重度×发生率×侦测度定量8020原则选择前*项高分项

FMEA流程面的风险RPN=发生率×严重度×侦测度控制（降低发生）消除（拒绝）接受（加强侦查）

潜在危害事件可能因素干预措施进行日期负责人病人或家属高危用电设备1.家属安全用电意识不高2.线路陈旧老化3.配餐时间不同，难以监护1.加强入科用电宣教2.定期线路监测3.统一安排配餐时间，以便监管2023年5月31日病人服用自备药未告知1.家属未告知有自备药2.用药病史不能详细告知3.医护监管遗漏1.详细询问病史2.加强查房时口服用药监督3.原则上住院期间不允许服用自备药2023年5月30日照顾员（家属）逾越或疏忽照顾1.家属责任心不强2.轮换家属多，交接不到位3.住院时间长，病情重1.医护应向家属及患者告知住院相关注意事项及疾病可能造成的影响，并反复强调其重要性2.加强巡视，在患者频繁更换家属时应将用药方案及治疗注意事项告知3.因家庭因素或无直系家属无法陪护告知请护工照护2023年7月28日病人食物中毒1节俭，食用隔夜菜2.食物化学肥料多3.环境脏乱、潮湿易滋生细菌1.加强食品安全宣教2.食物清洗干净3.加强环境杀菌消毒、清洁卫生2023年8月31日管路脱落1.固定不牢固2.家属护理粗心3.患者意识不清自行拔管1.定期更换固定材料2.加强家属对管路安全的意识3.适当镇痛镇静、约束肢体2023年9月28日2023年神经外科科室风险评价分析报告报告人：评价日期：2023-04-21评价人员：