肺癌影像学诊断.pptVIP

腺癌（左）磷癌（右）第62页，课件共95页，创作于2023年2月第63页，课件共95页，创作于2023年2月周围性肺癌第64页，课件共95页，创作于2023年2月第65页，课件共95页，创作于2023年2月鳞癌钙化第66页，课件共95页，创作于2023年2月第67页，课件共95页，创作于2023年2月外围型肺癌：由于生长不均衡或邻近血管及支气管的限制可形成分叶状肿块，边缘毛糙有放射状短细毛刺。毛刺的形成与肿瘤沿血管及间质浸润有关。肿瘤的成纤维反应可使邻近胸膜皱缩向肿瘤凹陷，形成胸膜凹陷征。第30页，课件共95页，创作于2023年2月外围型肺癌：生长快而较大的肿块，边缘可较光滑，肿块中心可以发生坏死形成癌性空洞。表现为偏于肿块一侧的透光区，壁内缘不规则或呈结节状。第31页，课件共95页，创作于2023年2月第32页，课件共95页，创作于2023年2月周围性肺癌第33页，课件共95页，创作于2023年2月周围性肺癌第34页，课件共95页，创作于2023年2月第35页，课件共95页，创作于2023年2月右肺厚壁空洞(肺癌)第36页，课件共95页，创作于2023年2月第37页，课件共95页，创作于2023年2月第38页，课件共95页，创作于2023年2月肺上沟癌：Pancoast瘤第39页，课件共95页，创作于2023年2月为周围型肺癌中的一种特殊类型肿瘤位于上肺尖段胸腔顶部侵犯胸膜、胸壁、肋骨或椎骨侵犯臂丛神经和交感神经，出现Horner综合征男性多，鳞癌多第40页，课件共95页，创作于2023年2月肺上沟癌第41页，课件共95页，创作于2023年2月（3）细支气管肺泡癌：早期可表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影，其中可见含气的支气管或小的透明区，系部分肺泡尚含有空气所致。第42页，课件共95页，创作于2023年2月细支气管肺泡癌：晚期可表现为弥漫性病变，在一侧或两侧肺内出现多处大小不等，边缘不清的结节状或斑片状影，进一步发展可融合成较大的片状癌性实变（consolidation）。第43页，课件共95页，创作于2023年2月第44页，课件共95页，创作于2023年2月第45页，课件共95页，创作于2023年2月2．CT表现（1）中心型肺癌（centralbronchogeniccarcinoma）：第46页，课件共95页，创作于2023年2月1）支气管壁增厚：正常支气管壁厚度均匀，约为1～3mm，但肿瘤浸润时，在周围充气的肺组织衬托下，可清晰显示壁的增厚，多不规则。第47页，课件共95页，创作于2023年2月2）支气管腔狭窄：X线体层摄影时所见的各种支气管狭窄的表现，CT断面图像上能更清晰的显示。特别对于上叶前、后段，右中叶及两下叶背支气管的显示较X线体层摄影优越。应用仿真内镜技术，能显示支气管腔狭窄及突向腔内肿块。第48页，课件共95页，创作于2023年2月左上叶中央型腺癌，左上叶支气管狭窄（左图），肿块已包饶左肺动脉（右图，箭）第49页，课件共95页，创作于2023年2月3）肺门肿块(hilummass)：表现为分叶状或边线不规则的肿块，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张。阻塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，多为散在分布。发生肺不张时则表现为肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有容积缩小。第50页，课件共95页，创作于2023年2月第51页，课件共95页，创作于2023年2月4）侵犯纵隔结构：中心型肺癌穿破支气管壁常直接侵犯纵隔结构，表现为瘤体与纵隔结构之间的脂肪界面消失，瘤体直接与纵隔结构相连，浸润纵隔结构。采用增强薄层扫描可清晰显示肿瘤与心脏大血管的关系。受侵犯的血管可表现受压移位、管腔变窄或闭塞、管壁不规则，与肿块间的脂肪间隙消失，密度增高。第52页，课件共95页，创作于2023年2月MRI显示肿瘤已侵犯了主动脉（箭）第53页，课件共95页，创作于2023年2月5）纵隔淋巴结转移：采用薄层增强扫描可明确显示肺门、纵隔淋巴结增大的部位。大小及数量。CT判断淋巴结转移主要根据淋巴结横径的大小。纵隔淋巴结横径大于15mm或肺门淋巴结大于10mm通常提示为转移但可存在一定的假阳性及假阴性。第54页，课件共95页，创作于2023年2月右肺上叶中央型肺癌并纵隔、肺门淋巴结转移第55页，课件共95页，创作于2023年2月阻塞性支气管扩张第56页，课件共95页，创作于2023年2月含粘液的扩张支气管第57页，课件共95页，创作于2023年2月（2）外围型肺癌(peripheralbronchogenicca