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南通市通州区人民医院重症医学科

2020年度临床用血工作总结

2020年重症医学科为了规范科室临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，为了最大限度的保证医疗安全，为加强输血管理，加强医疗安全，提高医疗质量，我们做出了努力，现总结如下：

健全科室临床输血管理小组。

加强了医务人员输血法规知识的学习培训并进行考核，均考核通过。

加强了临床用血的监督管理，其中每月均对输血病例进行督查。

本年度我科各月份输血情况如下：

月份

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

同型红细胞U

20

24

22

28

23

16

24

18

25

34

29

26

人次

9

8

14

14

10

5

7

6

8

12

10

9

不良反应

0

0

1

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2020年度我科输血病人共112人次，均为成分输血，共输注悬浮红细胞289个单位，人血白蛋白未登记及统计。其中2例输血不良反应，经处理后无不良后果。对输血病例的输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录、输血登记本、输血反应回报单进行了质量控制及监督工作。

存在问题：

1）输血患者的输血治疗同意书及输血申请单内容填写不完整，有错填和漏填或未签名。

2）部分一线医生对于输血指针的把握基本欠准确。

3）部分病人输血完后未及时复查评估。

4）输血病人输血病程记录过于简单，部分病人未及时书写输血病程记录。

5）输血观察记录填写不认真，存在错填、漏填。

6）个别输血病例病案首页未填写ABO、RH血型，未填写输血血液类型。

改进措施：

输血管理小组加强输血管理，增加督查力度及惩罚力度。

加强对相关法律法规、输血不良反应的学习，不能只流于形式。

认真填写相关医疗文书，如病案首页，输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录等，对反复出现错误，漏填者纳入绩效惩罚。

输血过程中严密观察有无不良反应，输血后及时复查评估效果。

严格掌握输血指针，对输血病人输血前做好病情评估、医患沟通及签署输血治疗同意书。

2021年我们会继续严格掌握输血指针，遵守输血相关规范，认真填写输血记录，认真进行输血前及输血后评估，减少输血不良反应，更好的为患者服务。

重症医学科

输血管理小组

2020年12月31日