医学知识一合理使用抗菌药讲.pptVIP

合理使用抗菌药讲座药剂科一.为什么要合理使用抗菌药物？WTO口号:今天不采取行动，明天将无药可用！在1928年英国费莱明发明青霉素之前感染性疾病是死亡的首要原因。抗菌药物是医院使用最广泛的药物。原来全国（包括我院）住院病人抗菌药使用率是70%—80%，现在指标要求≤60%。原住院DDD值80是WTO指标的一倍。我国人均抗菌药使用量是美国人的10倍。超级细菌的出现。（例）开发一种新的抗生素一般需要10~20年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。耐药菌的出现是人类不合理使用抗生素的直接后果。如今细菌产生耐药性的速度远远快于新药开发的速度，如果不加以遏止人类将回到“抗生素发现之前对细菌性感染束手无策的黑暗时代”。我们的口号是：合理使用抗菌药物从“我”做起！二．预防性使用抗菌药1.Ⅰ类切口手术，应用抗菌药预防感染的比例≤30%。①什么是Ⅰ类切口？手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物（外伤，污染伤口，清创缝合是不是Ⅰ类切口？）②原则上不预防使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术：甲状腺、乳腺、腹股沟疝（包括修补片）、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术冠脉造影等血管