甲巯咪唑片此药物的不良反应.docxVIP

甲巯咪唑片此药物的不良反应之粒细胞缺乏症

摘要甲巯咪唑（MMI）是一种临床常用的抗甲状腺药物.甲状腺功能亢进症采用

MMI药物治疗，有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应，危及病人的生命。甲疏咪唑是目前治疗甲状腺功能亢进症的主要药物之一。然而该药可引起严重不良反应一一粒细胞缺乏症。据统计，甲状腺功能亢进症病人服用他巴唑过程中突发粒细胞缺乏症的发生率为0.3%-0.6%。其发生机制可能与药物对骨髓造血系统直接损害，通过破坏定向干细胞和初级干细胞而致粒细胞缺乏，并与血液或骨髓储存的成熟粒细胞破坏有关，也可能与自身免疫有关。如果不及时处理，会增加病人的感染机会，甚至因败血症而引起死亡。但粒细胞缺乏症发生前的首发症状中均有发热、咽痛。

关键词甲疏咪唑粒细胞缺乏症

甲疏咪唑片，商品名：赛治，英文名：ThiamazoleTablets，成份：主要是甲疏咪唑，化学名：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。

适应病症：

甲状腺功能亢进症的药物治疗，尤其适用于不伴或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。

用于各类型的甲状腺功能亢进症患者拟采用放射性碘治疗时的备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危害迹象的发生。

用于各种类型的甲状腺功能亢进症的手术前准备。

放射碘治疗后间歇期的治疗。

在个别情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对架疏咪唑片剂（在尽可能低的计量）耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

对于必须使用碘照射（如使用含碘造影剂检查）的有甲状腺功能亢进症病历的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性药物。

对此药物常见的不良反应：

不同程度的过敏性皮肤反应（瘙痒症，皮疹，风疹）这些皮肤反应大部分是轻微的，经常在继续治疗期间缓解。还有关节疼痛可能集体出现。

对此药物不常见的不良反应：

粒细胞缺乏症出现在大约0.3%--0.6%的病例中，在治疗开始后数周或数月也可以出现粒细胞缺乏症，如果出现粒细胞缺乏症必须停药。

血小板减少，全细胞减少，泛发型淋巴结病。

内分泌异常。

胰岛素自身免疫综合症（伴有血糖水平的显著下降）。

神经系统异常。

罕有味觉紊乱(味觉障碍，味觉丧失)的发生，在停药后可以恢复。

神经炎，多发性神经病。

胃肠道异常。

急性唾液腺肿胀。

肝胆异常。

皮肤和皮下组织异常。

严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎，脱发，药物诱导的红斑狼疮。

骨骼肌肉和结缔组织异常。

据报告大约0.3%-0.6%的病例发生了粒细胞缺乏症，因此在开始治疗前，应提醒患者注意粒细胞缺乏症的症状(口腔炎，咽炎，发热)者通常发生在治疗的最初几周，但也可能在治疗开始后数月以及再次治疗时出现。在治疗开始之前和之后，特别是在以前发生过轻度粒细胞减少的病例中，推荐对血细胞计数进行严密监测。如果观察到任何这些症状，特别是在治疗的最初几周，应该立即进行血细胞计数。

参考文献

丁庆明.薛建文.DingQing-ming.XueJian-wen1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护-临床药物治疗杂志2010,8(3).

孟庆芳.MengQingfang甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症五例-中国疗养医学2010,19(1).

李宝玲.朱桂兰甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床护理-内蒙古中医药2010,29(5).

余俊坤甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床观察-医学理论与实践2008,21(4).

姜甲军.刘安玲甲巯咪唑致粒细胞缺乏症并发严重感染5例临床观察-中国煤炭工业医学

2006,9(11).

程勇.赵峰甲巯咪唑致粒细胞缺乏症6例临床分析-河北职工医学院学报2005,22(3).

王贵银甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症60例分析-药物流行病学杂志2001,10(2).

郭晓丽.叶秀兰惠尔血治疗甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例-中国药业2001,10(1).

张莉娟.黄仲义.谢元芳.马晓意甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症合并感染性休克1例-药物流行

2002,11(1).

原武红.师静梅.陈彦峰甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症12例临床治疗分析-实用医技杂志2007,14(31).

张瑞荣甲亢胶囊结合甲蔬咪唑片在甲亢患者治疗中的疗效观察［中图分类号］R581.1文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)23-72-02.

12..王英萍，计成甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡1例医药导报英文刊名：HERALDOFMEDICINE年，

卷(期)：2009,28(7).

孙士敏；范红梅甲巯咪唑引起严重粒细胞缺乏1例报告中华全科医学，ChineseJournalofGeneralPractice卷(期)